Что означает красное горло
Покраснение слизистой зева и глотки обычно связано с усилением кровотока и местным воспалением или раздражением. Сам по себе цвет слизистой не позволяет сразу понять причину: одинаково выглядеть могут вирусная инфекция, стрептококковая ангина, пересушивание слизистой, аллергическая реакция, травма или попадание инородного тела.
Поэтому красное горло рассматривают как симптом. Для оценки важны не только внешний вид слизистой, но и боль, температура, кашель, насморк, осиплость, налёт на миндалинах, затруднение глотания, контакт с раздражителями и другие жалобы.
Когда красное горло бывает неопасным
Кратковременное покраснение может появляться после сухого воздуха, дыма, пыли, резких запахов, горячей или грубой пищи, а также после длительной голосовой нагрузки. В таких случаях обычно нет выраженной лихорадки, гнойного налёта или нарастающего ухудшения, а состояние улучшается после устранения раздражителя и щадящего режима.
Частые причины
Вирусная или бактериальная инфекция
Красное горло часто бывает при фарингите или тонзиллите. При вирусной инфекции покраснение нередко сочетается с насморком, кашлем, першением и умеренной болью. При бактериальной инфекции, в том числе стрептококковой, возможны более выраженная боль, температура, увеличение миндалин и налёт, но по одному виду горла отличить вирусную причину от бактериальной обычно нельзя.
Аллергия и раздражение
Аллергические реакции могут вызывать зуд в горле, покашливание, слезотечение, чихание и заложенность носа. Раздражение слизистой бывает при дыхании ртом, сухом воздухе, табачном дыме, аэрозолях и других раздражителях.
Травма или инородное тело
Если покраснение появилось после косточки, острой пищи, медицинской манипуляции или контакта с химическим веществом, нужна врачебная оценка. При травме возможны боль, жжение, затруднение глотания и рефлекторный кашель. В такой ситуации не следует пытаться самостоятельно «убрать» предмет вслепую.
Рефлюкс
Иногда покраснение и раздражение горла связано с забросом желудочного содержимого вверх. Для такого варианта характерны жжение, осиплость, кашель, неприятные ощущения в горле, которые могут усиливаться после еды, при наклоне или в положении лёжа. Но красное горло само по себе не доказывает рефлюкс.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обращайтесь за неотложной помощью, если есть затруднение дыхания, невозможность глотать, слюнотечение, шумное дыхание со свистом или стридором, быстрое нарастание отёка, выраженный тризм, резкое ухудшение состояния.
Срочный медицинский осмотр нужен также при сильной боли, из-за которой трудно пить и есть, при признаках обезвоживания, высокой лихорадке, иммунодефиците, а также при подозрении на травму, химический ожог или инородное тело.
Как врач уточняет причину
Диагностика начинается с расспроса и осмотра горла. Врач оценивает, где именно выражено покраснение, есть ли отёк миндалин, налёт, язвочки, признаки постназального затёка или другие изменения. По одной фотографии или по одному общему анализу крови причину обычно не устанавливают.
Дополнительные тесты назначают по показаниям. При подозрении на стрептококковую инфекцию могут понадобиться экспресс-тест или мазок из горла. При подозрении на аллергию, рефлюкс, инородное тело или другую ЛОР-патологию обследование подбирают индивидуально, а не всем подряд.
Что можно делать до осмотра
Пока нет признаков срочной ситуации, помогают щадящий голосовой режим, достаточное питьё, прохладный или нейтральный по температуре воздух, отказ от дыма и других раздражителей, мягкая пища без ожога и механического травмирования слизистой.
Лекарства и местные средства лучше подбирать с учётом возраста, беременности, сопутствующих болезней и противопоказаний. Маленьким детям нельзя давать твёрдые леденцы, а полоскания подходят не всем; у детей и беременных тактика особенно зависит от ситуации.
Что важно помнить о лечении
Лечение зависит от причины. Антибиотики нужны не при каждом красном горле, а только при подтверждённой или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции. Если причина вирусная, основой обычно остаются симптоматическая помощь и наблюдение. При аллергии, рефлюксе, травме или инородном теле подход будет другим.
Физиотерапия, антисептики, спреи, пастилки или другие местные средства могут использоваться не всегда и не заменяют уточнение причины. Самолечение особенно опасно, если симптомы быстро нарастают или есть признаки травмы, ожога или удушья.
