Что такое вазомоторный ринит
Это форма неаллергического ринита, при которой слизистая оболочка носа становится слишком чувствительной к обычным раздражителям. Из-за этого появляются заложенность носа, водянистые выделения и приступы чихания. Заболевание может быть хроническим и ухудшать сон, самочувствие и повседневную активность.
Важно понимать, что вазомоторный ринит — не синоним любого насморка. Перед тем как поставить такой диагноз, врач должен исключить аллергию, инфекцию, структурные причины и лекарственно-обусловленный ринит.
Что может провоцировать симптомы
При вазомоторном рините симптомы нередко усиливаются после контакта с холодным или сухим воздухом, резкими запахами, табачным дымом, бытовой химией, а также во время еды. У некоторых людей обострение связано со стрессом или изменением условий окружающей среды.
Похожую картину могут давать и другие причины насморка, поэтому по одному только характеру выделений диагноз не ставят.
Как проявляется заболевание
Чаще всего человека беспокоят заложенность носа, приступы чихания и обильные водянистые выделения. Симптомы могут возникать приступами, а затем частично или почти полностью стихать. Заложенность нередко меняется от одной половины носа к другой, особенно в положении лёжа.
При длительном течении возможны раздражительность, усталость, нарушение сна и снижение дневной активности.
Как врач устанавливает диагноз
Диагноз обычно ставит врач-оториноларинголог после беседы и осмотра носа. Важны сведения о том, когда появились симптомы, что их провоцирует, есть ли аллергия, сезонность, реакция на лекарства и были ли попытки длительно использовать сосудосуживающие капли.
Осмотр помогает увидеть отёк слизистой. Дополнительные исследования назначают не всем подряд, а по ситуации — чтобы исключить аллергию, синусит, полипы и другие причины заложенности и насморка.
Эозинофилия, повышенный IgE и кожные аллергопробы не являются универсальным способом подтвердить или исключить вазомоторный ринит; их используют только при подозрении на аллергию.
Чем он отличается от аллергического ринита
При аллергическом рините симптомы связаны с аллергеном и часто сопровождаются другими признаками аллергии. При неаллергическом рините аллергия не подтверждается, а симптомы провоцируют раздражители, которые не являются аллергенами.
Это различие важно, потому что подход к лечению и объём обследования могут отличаться.
Лечение
Основная цель — уменьшить контакт с провоцирующими факторами и подобрать симптоматическое лечение. Врач может рекомендовать местные средства, которые уменьшают воспаление и заложенность, а также кратковременное применение деконгестантов по инструкции, если это уместно.
Если симптомы стойкие, врач может подобрать другие варианты местной терапии. Самостоятельно менять препараты от давления, отменять лекарства или лечиться только сосудосуживающими каплями не следует: некоторые лекарства могут влиять на состояние носа, а длительное бесконтрольное использование капель само ухудшает ринит.
При упорном течении ЛОР-врач может рассмотреть дополнительные методы лечения и обследования. Однако не все описываемые в старых схемах процедуры являются стандартом, а эффект лечения не гарантирован.
Когда нужно обратиться за срочной помощью
Обычно вазомоторный ринит не требует экстренной помощи, но срочный осмотр нужен, если насморк сопровождается высокой температурой, сильной болью в лице, выраженным ухудшением общего состояния, кровотечением из носа или внезапной односторонней заложенностью, особенно после травмы. Такие симптомы могут указывать на другую причину, которую нельзя откладывать.
