Что такое вагинит
Вагинит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки влагалища. Он может быть связан как с инфекцией, так и с неинфекционными причинами. Не каждый вагинит относится к инфекции, передающейся половым путём, и не каждый случай объясняется плохой гигиеной.
У части женщин воспаление затрагивает и наружные половые органы. В этом случае говорят о вульвовагините. Симптомы при разных причинах могут быть похожими, поэтому по одним жалобам точную причину обычно не устанавливают.
Почему возникает вагинит
Причины вагинита бывают инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относят бактериальные, грибковые и некоторые инфекции, передаваемые половым путём. К неинфекционным — раздражение слизистой, гормональные изменения, кожные заболевания и наличие инородного тела.
К факторам, которые могут способствовать вагиниту, относятся раздражающие средства для интимной гигиены, спринцевания, некоторые лекарственные воздействия, изменения гормонального фона, беременность и возрастные изменения после менопаузы.
Какие бывают симптомы
Для вагинита типичны зуд, жжение, болезненность, дискомфорт, сухость, боль при половом акте, изменения выделений и иногда неприятный запах. У некоторых женщин появляется болезненность при мочеиспускании.
Характер выделений может отличаться, но сам по себе не позволяет надёжно определить причину. Например, при разных состояниях выделения могут быть обильными, густыми, водянистыми или с запахом, поэтому для уточнения диагноза нужны осмотр и анализы по показаниям.
Когда нужно обратиться к врачу срочно
Срочная очная оценка нужна, если вагинит сопровождается болью внизу живота или тазу, лихорадкой, а также если симптомы появились во время беременности. В этих ситуациях не следует ждать, пока подействует самолечение или пока будут удобны плановые сроки.
Также нужно быстрее обратиться за медицинской помощью, если симптомы выражены, необычны, повторяются или не проходят после уже проведённого лечения.
Как врач уточняет причину
Обычно врач расспрашивает о симптомах, возможных раздражителях, половой жизни, беременности, перенесённых инфекциях и лекарствах, а затем проводит осмотр. При необходимости берут мазок из влагалища и выполняют другие исследования, чтобы уточнить причину воспаления.
Анализы подбирают по клинической картине. Обследование не сводится к одному универсальному тесту, потому что лечение зависит от причины вагинита, а не только от самих жалоб.
Чем вагинит отличается от похожих состояний
Вагинит нужно отличать от бактериального вагиноза, вульвита, инфекций, передающихся половым путём, кожных заболеваний и реакций на раздражители. Похожие симптомы могут быть и при кандидозе, и при бактериальных, и при неинфекционных причинах.
Поэтому не стоит начинать лечение по виду выделений или по совету знакомых. Неправильно выбранное средство может не помочь и затянуть течение болезни.
Как лечат вагинит
Лечение зависит от причины. При бактериальной инфекции могут понадобиться антибиотики, при грибковой — противогрибковые препараты, при некоторых инфекциях, передающихся половым путём, — другое специфическое лечение. При гормонально обусловленном или атрофическом вагините врач может назначить местную гормональную терапию.
Если причиной стали раздражающие средства, лечение включает их исключение. Обычно рекомендуют не использовать спринцевания, ароматизированные средства и другие потенциально раздражающие продукты для интимной гигиены.
Партнёра лечат не всем подряд: это зависит от выявленной причины и диагноза. Самостоятельно начинать антибактериальные или противогрибковые препараты без подтверждения причины не следует.
Что важно помнить после лечения
После лечения важно ориентироваться на самочувствие и результаты обследования, если врач их назначал. Если симптомы не исчезают, возвращаются или становятся сильнее, нужна повторная оценка причин, а не повторение прежнего лечения без уточнения диагноза.
При беременности, боли в тазу или лихорадке тактика должна быть более срочной, потому что такие признаки могут указывать на более серьёзную ситуацию.
Профилактика
Снизить риск вагинита помогают отказ от спринцеваний, бережный уход без ароматизированных средств, использование барьерной защиты при риске инфекций, передающихся половым путём, и своевременное лечение причин, которые вызывают раздражение или воспаление.
Если симптомы появляются повторно, полезно обсудить с врачом возможные провоцирующие факторы: новые средства гигиены, лекарства, гормональные изменения, кожные заболевания и другие причины раздражения.
