Что такое киста бартолиновой железы
Бартолиновые железы расположены по обе стороны входа во влагалище и вырабатывают слизь, которая помогает увлажнять преддверие влагалища. Если выводной проток железы закупоривается, секрет не может свободно выходить наружу и накапливается внутри. Так формируется киста.
Небольшая киста часто протекает без выраженных жалоб и может быть случайной находкой при осмотре. Чем больше образование, тем вероятнее ощущение давления, дискомфорта при ходьбе, сидении или половом акте.
Чем киста отличается от абсцесса
Киста — это в первую очередь скопление секрета из-за нарушения оттока. Абсцесс возникает, если в кисту или железу попадает инфекция и содержимое нагнаивается. Тогда обычно появляются боль, покраснение, отёк, иногда повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.
Это важное различие: небольшая неосложнённая киста не всегда требует срочного вмешательства, а болезненное воспалённое образование может быть абсцессом и нуждается в быстром осмотре врача.
Когда обращаться к врачу
Нужно обследовать любое новое образование в области входа во влагалище, особенно если оно увеличивается, мешает ходьбе или половой жизни. Срочная медицинская помощь нужна, если боль быстро нарастает, появляется гнойное отделяемое, выраженное покраснение, отёк или температура.
Не следует пытаться выдавливать, прокалывать или вскрывать такое образование самостоятельно.
Как ставят диагноз
Диагноз обычно устанавливает гинеколог при осмотре. Врач оценивает расположение, размер, болезненность, наличие покраснения и признаков воспаления. Если картина не совсем типична, могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы отличить кисту от абсцесса или другого образования в области вульвы.
По показаниям врач может назначить анализы и УЗИ. Ультразвук помогает уточнить размеры образования и особенности его содержимого, но сам по себе не заменяет клинический осмотр.
Лечение
Тактика зависит от размеров кисты, симптомов и того, есть ли воспаление. Не каждую кисту нужно удалять: небольшие бессимптомные образования иногда только наблюдают.
Если киста вызывает выраженный дискомфорт или превращается в абсцесс, врач может предложить один из вариантов лечения для обеспечения оттока содержимого:
вскрытие и дренирование;
марсупиализацию — формирование нового отверстия для оттока;
установку Word-катетера для сохранения дренажа и формирования нового протока;
удаление железы — обычно только при повторяющихся случаях или по особым показаниям.
Антибиотики могут понадобиться при признаках инфекции, но их выбирает врач. Самостоятельно начинать лечение или подбирать схему не следует.
Что важно знать о восстановлении и рецидивах
После вмешательства обычно требуется наблюдение за заживлением и признаками повторного воспаления. Ни один метод не даёт абсолютной гарантии, что киста не появится снова, поэтому важны контроль у гинеколога и выполнение индивидуальных рекомендаций врача.
Как снизить риск осложнений
Полностью предотвратить кисту нельзя. Практически важно своевременно лечить воспалительные заболевания влагалища и вульвы, не откладывать осмотр при появлении нового образования и не пытаться вскрывать его дома.
