Что такое трихофития
Трихофития относится к дерматофитиям — грибковым инфекциям, которые поражают кожу и её придатки. Возбудители обычно связаны с грибками рода Trichophyton. Похожая картина бывает и при других дерматофитиях, поэтому окончательный диагноз должен подтверждаться врачебно, а не только по внешнему виду очага.
Инфекция может затрагивать гладкую кожу, волосистую часть головы, бороду и усы, а также ногти. У детей трихофития встречается особенно часто, но заболеть могут люди любого возраста.
Как происходит заражение
Источник инфекции — человек, животное или предметы, на которых сохраняются грибки. Заражение возможно при тесном контакте с больным человеком, инфицированным животным или через общие расчёски, головные уборы, полотенца и другие предметы ухода.
Зоофильные формы часто связаны с животными, в том числе с бездомными. При подозрении на источник у домашнего животного его нужно показать ветеринару, а не лечить только человека без поиска причины.
Симптомы
Проявления зависят от того, какая часть тела поражена. На коже обычно появляются округлые или кольцевидные очаги с более выраженным краем, шелушением и покраснением. Иногда зуд слабый или отсутствует.
При поражении волосистой части головы волосы в очаге становятся ломкими и обламываются, из-за чего видны короткие «пеньки» или чёрные точки. Возможны участки шелушения и воспаления. При трихофитии бороды и усов очаги могут быть болезненными, воспалёнными и нередко гнойными.
Если поражены ногти, они могут утолщаться, становиться шероховатыми, ломкими и менять цвет. Ногтевая трихофития может сочетаться с поражением кожи, но иногда возникает и отдельно.
Когда нужна срочная оценка
Если очаг болезненный, из него выделяется гной, появилась температура, горячее быстро распространяющееся покраснение, выраженная слабость, а также если у человека есть иммунодефицит или диабет, нужна своевременная медицинская оценка. При таких признаках не стоит ждать планового приёма или пытаться лечиться самостоятельно.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает форму очага, его локализацию, контакт с больными людьми или животными и может назначить исследование соскоба кожи или волос под микроскопом. По ситуации используют посев или другие тесты, чтобы уточнить вид возбудителя и отличить трихофитию от других кожных болезней.
Лампа Вуда может помочь в отдельных случаях, но отрицательный результат не исключает грибковую инфекцию. Рутинно всем подряд не нужны гормональные анализы, иммунограмма или другие лишние исследования без показаний.
Чем трихофития отличается от похожих состояний
Трихофитию нередко путают с экземой, псориазом, себорейным дерматитом и другими лишайными или шелушащимися высыпаниями. Важное отличие в том, что при дерматофитии нередко есть характерный край очага, обламывание волос, подтверждение грибка в соскобе или посеве и связь с контактами или животными.
Не любую кольцевидную сыпь можно считать трихофитией, и не каждый случай похожего шелушения связан именно с грибком рода Trichophyton.
Лечение
Лечение подбирают по локализации, тяжести, возрасту, возможной беременности и возбудителю. Для ограниченных очагов на гладкой коже врач может назначить местные противогрибковые средства. При поражении волосистой части головы, бороды, ногтей или при обширном процессе часто нужны системные противогрибковые препараты.
Важно завершать назначенный курс полностью. Самостоятельно начинать системные препараты не следует, потому что выбор лекарства и длительность лечения зависят от подтверждённого диагноза и формы заболевания.
Не рекомендуется без подтверждения диагноза использовать сильные гормональные мази, универсальные «очищающие» схемы, а также вскрывать пузыри или снимать корки самостоятельно. Если поражены волосы, врач может рекомендовать их укоротить или аккуратно удалить в зоне очага по ситуации.
Что важно для профилактики
Для снижения риска помогают индивидуальные полотенца, расчёски и обувь, сухость кожи и осторожность в общих душевых и раздевалках. При подозрении на источник инфекции у животных нужен ветеринарный осмотр.
Если в семье, детском коллективе или у домашнего животного есть подозрение на грибковую инфекцию, важно не ограничиваться лечением одного человека без поиска и устранения источника заражения. Профилактические таблетки всем контактным обычно не назначают без решения врача.
После обследования и лечения
Результат обследования — это не только осмотр, но и лабораторное подтверждение, если оно требуется. Если лечение не помогает или процесс становится обширным, нужно повторно уточнять диагноз и возможность устойчивого возбудителя, а не бесконечно повторять тот же препарат.
Даже при успешном лечении на волосистой части головы при выраженном воспалении возможно повреждение волос и рубцевание, поэтому раннее обращение особенно важно.
