Что такое невус Сеттона
Невус Сеттона — это обычный пигментный невус, вокруг которого появляется светлый, депигментированный ободок. Такое образование называют также halo-невусом. Оно относится к доброкачественным меланоцитарным невусам и не означает автоматически злокачественный процесс.
Чаще всего невус Сеттона встречается у детей и молодых людей. Он может быть единичным или множественным, чаще располагается на туловище и верхних конечностях.
Как он выглядит и как меняется
Сначала появляется пигментный узелок или пятно с четкими границами, обычно коричневого или красновато-коричневого цвета. Затем вокруг него формируется более светлый ободок. Иногда ему предшествует небольшое покраснение.
Для невуса Сеттона характерно постепенное изменение: сначала формируется светлый ободок, затем пигментная часть может со временем бледнеть и исчезать, а ободок позже может вернуть обычный цвет кожи. Сроки этого процесса непредсказуемы и могут быть длительными.
Когда нужен осмотр врача
Типичный halo-невус у ребенка или молодого человека часто можно наблюдать без срочного лечения. Но осмотр нужен, если образование появилось впервые у взрослого, особенно в старшем возрасте, если у него неправильные края, необычный вид центра, быстрые изменения или если врач не уверен, что это именно невус Сеттона.
Такая осторожность нужна потому, что некоторые формы меланомы могут выглядеть похоже: вокруг пигментного центра тоже иногда бывает светлый ободок, а пигмент может частично исчезать.
Диагностика
Диагноз часто ставят по клинической картине: по виду образования и его постепенному развитию. Для уточнения врач может назначить дерматоскопию. В сложных случаях, когда нужно отличить невус Сеттона от меланомы, может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием.
Если образование выглядит типично и не вызывает подозрений, его не обязательно удалять или биопсировать автоматически. Решение зависит от возраста, внешнего вида очага и динамики изменений.
Лечение и наблюдение
При подтвержденном обычном невусе Сеттона специфическое лечение обычно не требуется. Чаще выбирают наблюдение. Удаление рассматривают, если невозможно надежно исключить меланому или если очаг изменяется подозрительно.
При подозрении на меланому показано хирургическое удаление образования с последующим исследованием ткани. Это не относится к рутинному лечению всех halo-невусов.
Полезно уменьшать лишнее ультрафиолетовое воздействие: избегать ожогов, не злоупотреблять солнцем и солярием, использовать фотозащиту.
Чего ожидать дальше
Невус Сеттона часто регрессирует сам, но это не происходит у всех и не по строго определенному графику. После обычного осмотра врач может рекомендовать наблюдение, а повторная оценка нужна, если очаг меняется, воспаляется, появляется новый неоднородный рисунок или меняется его центр.
