Что такое импетиго

Импетиго — поверхностная бактериальная инфекция кожи. Возбудителем может быть золотистый стафилококк, стрептококки группы A или их сочетание. Заболевание заразно и легко распространяется при тесном контакте, через общие предметы и при переносе инфекции с одного участка кожи на другой.

Чаще импетиго встречается у детей, но оно бывает и у взрослых. Риск выше, если кожа повреждена расчесами, трещинами, мацерацией или на фоне других зудящих дерматозов.

Как выглядит импетиго

Обычно болезнь начинается с красных пятен, которые быстро превращаются в мелкие пузырьки или поверхностные эрозии. Содержимое может становиться мутным, затем появляются характерные корки, чаще желтоватые. После отпадения корок на коже может оставаться временное розоватое или сиреневатое пятно.

Высыпания нередко появляются на лице, руках, ногах и других открытых участках кожи. При расчёсывании и самозаражении очаги могут быстро увеличиваться и появляться на новых участках.

Когда врач может заподозрить импетиго

Обычно диагноз ставят по клинической картине, то есть по виду высыпаний и осмотру кожи. Дополнительные исследования требуются не каждому пациенту.

Посев отделяемого может понадобиться при рецидивах, затяжном течении, неэффективности стартового лечения или в других ситуациях, когда врачу важно уточнить возбудителя и подобрать терапию. Рутинные pH-исследования кожи и иммунологические анализы нужны не всем.

Чем импетиго отличается от похожих заболеваний

Импетиго могут напоминать фолликулит, контактный дерматит, простой герпес и другие пузырьковые или коркообразующие высыпания. Важное отличие в том, что при импетиго обычно есть поверхностные эрозии и типичные корки, а лечение подбирают как для бактериальной инфекции кожи.

Буллёзные высыпания не всегда означают именно стрептококковое импетиго: часть буллёзных форм чаще связана со стафилококком. Поэтому по одному внешнему виду нельзя надёжно определить возбудителя.

Как лечат импетиго

Лечение зависит от распространённости процесса, возраста пациента и общего состояния. При ограниченных очагах врач может назначить местные антибиотики. Если высыпаний много, они быстро распространяются или течение тяжелее, могут понадобиться системные антибиотики.

Нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки, использовать сомнительные антисептики или противомикробные мази без назначения. Важно завершить курс лечения так, как сказал врач, даже если кожа стала выглядеть лучше раньше.

Уход и профилактика передачи

Для снижения заразности важно аккуратно очищать кожу, не расчёсывать высыпания, пользоваться отдельным полотенцем и не делиться личными вещами и бельём с другими людьми. Полный запрет на мытьё не нужен, но обработка должна быть бережной, чтобы не травмировать кожу.

Профилактические антибиотики всем контактным лицам обычно не назначают. Если в семье или коллективе есть заболевший, правила возвращения в сад, школу или на работу лучше уточнять у лечащего врача и по местным требованиям.

Когда нужна срочная помощь

Если на фоне импетиго появляется лихорадка, резко усиливается боль, быстро распространяется покраснение или состояние заметно ухудшается, нужна срочная очная медицинская оценка. Младенцам и людям с иммунодефицитом откладывать осмотр нельзя.

Редкие осложнения возможны, но они не возникают у каждого пациента. Само по себе импетиго не означает неизбежного развития тяжёлых последствий.