Что такое подошвенная бородавка
Подошвенная бородавка, или verruca plantaris, относится к кожным бородавкам, вызванным вирусом папилломы человека. Это доброкачественное образование на коже стопы, чаще на участках, которые испытывают давление при ходьбе.
Из-за постоянной нагрузки подошвенная бородавка нередко становится болезненной. Она может напоминать мозоль или участок плотного ороговения, поэтому не всякий плотный нарост на стопе является бородавкой.
Как она выглядит и на что похожа
Обычно это плотный, четко отграниченный участок утолщенной кожи на подошве. Поверхность может быть шероховатой, иногда заметны мелкие темные точки — это тромбированные поверхностные капилляры.
Часто подошвенная бородавка располагается на опорных зонах стопы и может болеть при надавливании или ходьбе. Иногда встречаются множественные очаги, которые образуют мозаичный рисунок.
Когда нужно обратиться к врачу
К дерматологу стоит обратиться, если нарост на стопе болит, увеличивается, кровоточит, изъязвляется, меняет внешний вид или вы не уверены, что это бородавка. Внешне похожие образования могут быть не бородавкой, поэтому важна очная оценка.
Особенно осторожно нужно относиться к самолечению, если у человека есть сахарный диабет, нарушена чувствительность стоп или есть проблемы с кровообращением. В этих ситуациях агрессивное домашнее удаление может быть опасным.
Как ставят диагноз
В большинстве случаев диагноз устанавливают по осмотру кожи и дерматоскопии. Дерматоскопия позволяет лучше рассмотреть характерные признаки бородавки и отличить ее от мозоли или гиперкератоза.
Если картина нетипична, образование быстро меняется или есть сомнения в диагнозе, врач может рекомендовать биопсию. ПЦР-типирование ВПЧ не требуется каждому пациенту для постановки диагноза.
Чем подошвенная бородавка отличается от мозоли
Мозоль обычно связана с постоянным трением и выглядит как участок утолщенной кожи без характерных признаков вирусной бородавки. Подошвенная бородавка чаще имеет шероховатую поверхность, может содержать темные точки и нередко болит при боковом сдавливании или нагрузке.
Лечение и наблюдение
Не все подошвенные бородавки нужно удалять сразу: некоторые проходят самостоятельно. Тактику выбирают с учетом боли, размера, количества очагов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Для лечения могут использоваться местные средства и процедурные методы удаления. К ним относятся криодеструкция, хирургическое удаление и другие методы по назначению врача. Любая процедура может сопровождаться болью, риском ожога, рубца или рецидива, поэтому нельзя обещать бесследное удаление за один сеанс.
Лазерное удаление не гарантирует отсутствие следа и не означает автоматического уничтожения вируса. Выбор метода зависит от глубины, расположения и чувствительности кожи, а также от рисков осложнений.
Не следует срезать, перевязывать, прижигать или пытаться удалить неизвестный нарост дома. Аптечные средства для прижигания нельзя использовать на лице, веках и гениталиях, а для стопы они подходят не всем и требуют осторожности.
Причины и профилактика
Бородавки распространяются при контакте с зараженными клетками кожи и могут передаваться через общие поверхности, особенно во влажной среде. Самозаражение тоже возможно, если травмировать очаг или ковырять его.
Для профилактики важно не делить личные предметы, не травмировать кожу стоп и пользоваться защитой в общих душевых, бассейнах и раздевалках. Нельзя брить или срезать бородавку самостоятельно, чтобы не разнести инфекцию по коже.
Педикюр, пилинг и иммунокорректоры не являются обязательным или доказанным способом избавления от подошвенной бородавки. Профилактика прежде всего направлена на уменьшение контакта и травмирования кожи.
Когда нужна срочная оценка
Срочно обратитесь к врачу, если нарост на стопе быстро растет, кровоточит, изъязвляется, становится резко болезненным или выглядит нетипично. Такие изменения требуют очной оценки, чтобы не пропустить другое заболевание.
