Что такое паронихия
Паронихия — воспаление околоногтевого валика, то есть кожи вокруг ногтя. Чаще всего выделяют острую инфекционную форму и хроническую воспалительную или раздражительную форму. Хроническая паронихия не всегда означает грибковую инфекцию: она нередко связана с постоянным раздражением, влагой, химикатами и травмой кутикулы.
Почему она возникает
Острая паронихия обычно развивается после повреждения кожи вокруг ногтя и последующего проникновения инфекции. Провоцирующими факторами могут быть микротравмы, обкусывание или срезание кутикулы, частый контакт с водой, моющими средствами, растворителями и другими раздражителями. Хроническая форма чаще поддерживается повторяющимся раздражением и нарушением защитного барьера кожи.
Иногда похожие симптомы дают и другие состояния. Например, при герпесе могут появляться сгруппированные болезненные пузырьки, которые не следует вскрывать самостоятельно и нельзя автоматически считать бактериальным гнойником.
Как проявляется паронихия
Для паронихии типичны покраснение, отек и болезненность околоногтевого валика. При острой бактериальной форме боль может усиливаться, а вокруг ногтя может формироваться гнойник или абсцесс. При хроническом течении воспаление обычно менее бурное, но может долго не проходить и приводить к изменению ногтя.
Если воспаление длится долго, возможны утолщение, деформация, расслоение или изменение цвета ногтевой пластины. При хронической форме нередко страдает сразу несколько факторов: влажная работа, травма, раздражение и вторичное присоединение инфекции.
Когда нужен осмотр врача
Обычно диагноз ставят при осмотре пальца. Дополнительные исследования назначают по показаниям: например, если есть отделяемое, затяжное течение или нужно уточнить возбудителя. Тогда могут взять материал на микробиологическое исследование.
Срочная медицинская оценка нужна, если покраснение быстро распространяется, боль становится сильной, появляется лихорадка, выраженный отек или у человека есть сахарный диабет. В таких ситуациях не стоит ждать планового приема или ответа на электронную заявку.
Как лечат паронихию
Лечение зависит от формы болезни. При острой инфекции врач может рекомендовать местные антимикробные средства, а при сформировавшемся абсцессе — вскрытие и дренирование. Антибиотики нужны не каждому пациенту, а по клинической ситуации.
При хронической паронихии основа помощи — уменьшить воздействие влаги и раздражителей, беречь кутикулу от травмы, использовать защитные перчатки при контакте с химикатами и регулярно применять эмоленты. Если есть грибковое или другое сопутствующее заболевание, лечение подбирают по причине воспаления.
Важно не пытаться самостоятельно вскрывать гнойник или пузырьки и не начинать лечение «наугад», если картина неясна: это может ухудшить течение или замаскировать другую причину воспаления.
Что важно помнить о прогнозе и профилактике
Острая паронихия при своевременном лечении обычно хорошо поддается терапии. Хроническая форма может возвращаться, если сохраняется контакт с водой, химикатами или повторная травма кожи вокруг ногтя.
Для профилактики полезно уменьшать влажность и раздражение кожи рук, избегать агрессивного маникюра, не травмировать кутикулу и использовать защитные перчатки при работе с бытовой химией или на производстве.
