Что такое вульгарное импетиго
Вульгарное импетиго — это поверхностная бактериальная инфекция кожи. Она относится к заразным пиококковым поражениям и обычно вызывается стафилококком, стрептококком или их сочетанием. Заболевание чаще встречается у детей, но может развиться и у взрослых.
Инфекция легко передаётся при тесном контакте и через предметы общего пользования. Она нередко возникает там, где есть мелкие повреждения кожи: ссадины, царапины, трещины, расчёсы, раздражение после кожных заболеваний.
Как выглядит и какие симптомы бывают
Для вульгарного импетиго типично появление поверхностных пузырьков или гнойничков, которые быстро вскрываются и покрываются медово-жёлтыми корками. Чаще всего высыпания появляются на лице, вокруг носа и рта, но могут быть и на других открытых участках кожи.
Очаги могут увеличиваться по периферии, рядом иногда возникают новые элементы. После отпадения корочек обычно остаются поверхностные эрозии и временные розовые следы на коже.
Если заболевание распространяется быстро, появляется выраженная боль, нарастает покраснение, ухудшается общее самочувствие или поднимается температура, нужен срочный очный осмотр врача.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться за медицинской помощью стоит при любых подозрительных гнойничковых высыпаниях, особенно если они быстро распространяются, болезненны, рецидивируют или не проходят самостоятельно. У младенцев, а также у людей с ослабленным иммунитетом промедление нежелательно.
Срочная оценка нужна, если есть лихорадка, резкое ухудшение, нарастающая боль или быстрое распространение воспаления. В таких ситуациях не стоит ждать планового приёма.
Как ставят диагноз
Обычно диагноз ставят по осмотру кожи и характерной клинической картине. В большинстве случаев этого достаточно.
Посев отделяемого может понадобиться не всем, а при рецидиве, неэффективности начального лечения или в отдельных спорных случаях. Он помогает уточнить возбудителя и подобрать антибиотик.
Рутинно всем пациентам не требуются анализы крови, иммунограмма, определение pH кожи или другие сложные исследования. Их назначают только по клинической необходимости.
Важно отличать вульгарное импетиго от других кожных инфекций и похожих высыпаний. Сам по себе внешний вид не всегда позволяет точно определить возбудителя без осмотра врача.
Чем вульгарное импетиго отличается от других форм
Импетиго бывает небуллёзным и буллёзным. При вульгарном, или небуллёзном, варианте чаще видны пузырьки, пустулы и медовые корки. Буллёзная форма обычно связана со стафилококком и имеет другие кожные проявления.
Этот диагноз не означает, что причина болезни — плохая гигиена. Инфекция может возникнуть у любого человека при сочетании микробов и повреждения кожного барьера.
Лечение
Лечение подбирает врач с учётом возраста, распространённости высыпаний и общего состояния. При ограниченных очагах могут использоваться местные антибиотики. Если поражение распространённое, выраженное или быстро прогрессирует, врач может назначить системный антибиотик.
Нельзя самостоятельно вскрывать пузырьки, мазать очаги случайными антисептиками или начинать антибиотики без назначения. Подбор препарата и длительность курса важны для выздоровления и снижения риска рецидива.
Обычный уход за кожей нужен, но не требуется полный отказ от мытья. Допустимы аккуратное очищение и бережная гигиена без травмирования высыпаний.
Как уменьшить риск заражения и распространения
Чтобы снизить распространение инфекции, важно не расчёсывать очаги, пользоваться отдельным полотенцем и не делиться личными вещами и постельным бельём с другими людьми.
Полезно аккуратно обрабатывать мелкие повреждения кожи и следить, чтобы ребёнок или взрослый с импетиго не контактировал тесно с окружающими до оценки врачом и выполнения местных правил возврата в коллектив.
Профилактические антибиотики всем контактным обычно не нужны.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный. Однако без лечения или при активном распространении возможны новые очаги, длительное течение и заражение окружающих.
