Что такое паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития, или эпидермофития крупных складок, — это грибковое поражение кожи в зонах трения и повышенной влажности. Чаще всего страдают паховые складки, но очаги могут появляться и в других складках кожи.
Заболевание чаще встречается у мужчин и редко бывает у детей и подростков. Оно не означает нечистоплотность и не сводится к любой опрелости: похожие высыпания могут иметь и другие причины, поэтому для точного диагноза важна медицинская оценка.
Способствуют развитию инфекции жаркая и влажная среда, потливость, мацерация кожи, мелкие повреждения и затруднённый уход за кожными складками, в том числе при ожирении.
Как проявляется
Обычно появляются розовые или красноватые зудящие пятна с шелушением. Они постепенно увеличиваются по периферии, а в центре воспаление может стихать, из-за чего очаги становятся похожи на кольца. По краю нередко видны мелкие пузырьки и пустулы.
Чаще всего поражаются паховые складки, но процесс может распространяться на внутреннюю поверхность бедер, межъягодичную складку, подмышки, область вокруг ануса, а иногда на стопы и ногти. Зуд и дискомфорт могут усиливаться при ходьбе и трении одежды.
Без лечения болезнь может длиться долго и протекать волнообразно — с периодами улучшения и обострения.
Как подтверждают диагноз
Врач обычно начинает с осмотра кожи. Если картина не совсем типична, назначают соскоб чешуек с поверхности очага, микроскопию и посев материала, чтобы подтвердить грибковую природу заболевания и уточнить возбудителя.
Лампа Вуда может использоваться как дополнительный метод, но не является универсальным подтверждением паховой эпидермофитии. По её результату нельзя полностью заменить микроскопию или посев.
Паховую эпидермофитию важно отличать от кандидоза кожи, эритразмы, псориаза, аллергического контактного дерматита и других дерматофитий.
Как лечат
Основу лечения обычно составляют местные противогрибковые препараты. Схему и длительность курса подбирают индивидуально; лечение продолжают достаточно долго и не прекращают сразу после исчезновения зуда или покраснения.
Антигистаминные средства могут использоваться только для уменьшения зуда, но сам грибок они не устраняют. При более распространённом процессе или если местного лечения недостаточно, врач может рассмотреть системную терапию.
Полезно держать кожу сухой, тщательно высушивать складки после мытья, менять бельё и уменьшать постоянное трение и перегрев кожи. Это помогает снизить риск рецидива.
Что важно знать о профилактике
Для снижения риска заражения и повторного появления болезни используют только личные полотенца, бельё и мочалки, соблюдают гигиену в общественных душевых и банях, а также стараются уменьшать влажность и потливость в складках кожи.
Если есть грибок стоп или ногтей, их тоже нужно оценить, потому что такие очаги могут поддерживать повторное заражение паховой области.
Когда нужно срочно обратиться за помощью
Не ждите планового визита, если высыпания быстро распространяются, сильно воспаляются, мокнут, болят, появились выраженные гнойнички или повысилась температура. В этих случаях нужен очный медицинский осмотр как можно скорее.
Если сыпь появилась у беременной, человека с иммунодефицитом или тяжёлым хроническим заболеванием, тактика лечения должна быть согласована с врачом очно, потому что выбор препаратов может требовать особой осторожности.
