Что такое мастит у девочек
Мастит у девочек — это воспаление ткани молочной железы. Оно может начаться как болезненное покраснение и уплотнение, а при прогрессировании перейти в гнойный процесс с образованием абсцесса. В детском возрасте важно отличать воспаление от нормальных изменений груди в период полового созревания и от физиологического набухания груди у новорождённых.
Когда нужна срочная очная помощь
Если грудь стала красной, горячей, болезненной, быстро нарастает отёк или появился гной, ребёнка нужно показать врачу срочно, не ждать ответа по электронной записи. У младенца особенно тревожны температура, вялость и плохое кормление; при тяжёлом состоянии нужна экстренная помощь.
Нельзя выдавливать, прокалывать или массировать воспалённую молочную железу, особенно у новорождённого. Это может ухудшить состояние и повысить риск распространения инфекции.
Что может быть причиной
Чаще всего мастит связан с бактериальной инфекцией, нередко стафилококковой. Возбудитель может попадать в ткань железы через кожу, сосок или с током крови из других очагов инфекции. При этом одних только боли, асимметрии или изменений в период роста груди недостаточно, чтобы ставить диагноз без осмотра врача.
Возможными факторами, которые могут сопровождать развитие воспаления, считают травму груди, раздражение кожи, неподходящее бельё и состояния, при которых снижается общая сопротивляемость организма. Но они не заменяют клиническую оценку и не доказывают причину у конкретного ребёнка.
Какие симптомы бывают
Для мастита характерны локальная боль, покраснение, отёк и уплотнение молочной железы. При гнойном процессе боль обычно усиливается, может становиться пульсирующей, кожа над очагом становится ярче, а участок воспаления может увеличиваться. У ребёнка может быть повышение температуры, но её отсутствие не исключает заболевание.
Как подтверждают диагноз
Врач осматривает ребёнка, оценивает жалобы, состояние кожи, размеры и болезненность уплотнения. При подозрении на гнойную форму ребёнка обычно направляют к детскому хирургу; это важно, если нужно решить вопрос о пункции, дренировании или другом вмешательстве.
При подозрении на абсцесс часто используют УЗИ молочных желез: оно помогает понять, есть ли жидкостная полость и где расположен очаг. Если удаётся получить отделяемое или гной, его исследуют микроскопически и отправляют на бакпосев, чтобы уточнить возбудителя и подобрать антибиотик. Общие анализы крови могут показать признаки воспаления. Рутинная иммунограмма нужна не всем и назначается только по показаниям.
Чем мастит отличается от похожих состояний
Важно не путать мастит с обычным пубертатным увеличением груди, мастопатией, инфицированной кистой, атеромой, рожистым воспалением или опухолевыми процессами. Для воспаления более типичны боль, местное покраснение, тепло, нарастающий отёк и иногда выделение гноя.
Как лечат
Лечение зависит от формы заболевания. При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. Самостоятельно подбирать препараты, мази или использовать их как замену лечению нельзя.
Если сформировался абсцесс, может потребоваться пункционная аспирация или дренирование. Выбор метода зависит от размеров и расположения очага, возраста ребёнка и необходимости беречь растущую молочную железу. Не всем детям нужна операция: у части пациентов улучшение достигается более щадящими методами.
Местное обезболивание и седация решаются индивидуально. После процедуры врач объясняет уход за раной и необходимость наблюдения за заживлением.
Что важно знать о рисках и наблюдении
Без своевременной помощи инфекция может распространяться на окружающие ткани груди и вызывать их гнойное повреждение. В тяжёлых случаях воспаление может привести к генерализации инфекции, поэтому нарастающее покраснение, боль, отёк или гной нельзя оставлять без срочной очной оценки.
После лечения нужно следить, уменьшаются ли покраснение, боль и отёк. Если уплотнение появляется снова, усиливаются симптомы или появляются выделения, ребёнка нужно показать врачу повторно. Самообследование не заменяет медицинский осмотр.
Поскольку молочная железа у девочек продолжает расти, лечение стараются проводить щадяще, чтобы не повредить формирующиеся ткани. Риск рубцевания и деформации выше при запущенном гнойном процессе и более объёмных вмешательствах.
