Что такое кишечные колики у новорожденных
Кишечные колики у новорожденных — это функциональное состояние, при котором у младенца возникают приступы боли в животе, плача и двигательного беспокойства. Чаще всего они появляются в первые месяцы жизни и связаны с возрастной незрелостью пищеварительного тракта и его регуляции.
Колики могут нарушать сон и кормление ребенка и нередко становятся источником сильного беспокойства для родителей. Обычно в промежутках между приступами самочувствие ребенка остается удовлетворительным.
Почему возникают колики
Точный механизм колик окончательно не установлен. Их связывают с незрелостью пищеварительной системы, особенностями моторики кишечника, заглатыванием воздуха при кормлении и временной чувствительностью желудочно-кишечного тракта к пище.
У некоторых детей колики могут усиливаться при нарушении техники кормления, быстром заглатывании молока или воздуха, редких проблемах с переносимостью смеси, а также на фоне недоношенности. Иногда выраженное беспокойство связано не с кишечником, а с другими причинами, которые важно исключить.
Что может быть связано с коликами
незрелость пищеварительной и нервной систем;
заглатывание воздуха при кормлении;
трудности с подбором смеси или техникой кормления;
недоношенность;
другие состояния, требующие исключения при осмотре врача.
Как проявляются кишечные колики
Приступы обычно возникают внезапно, часто в одно и то же время суток, нередко во время или после кормления. Ребенок громко плачет, беспокоится, поджимает ножки к животу, может краснеть, живот нередко вздут и напряжен.
Эпизоды могут длиться от нескольких десятков минут до нескольких часов. После отхождения газов или стула состояние иногда временно улучшается. Между приступами ребенок обычно ведет себя как обычно, хорошо ест и набирает вес.
Когда нужна диагностика
Диагноз колик ставят прежде всего по клинической картине и после оценки общего состояния ребенка. Врач обращает внимание на питание, прибавку массы тела, характер стула и наличие симптомов, которые могут указывать на другую болезнь.
Дополнительные обследования нужны не всегда. Они могут потребоваться, если есть настораживающие признаки: температура, рвота, кровь в кале, отказ от еды, выраженная вялость, задержка стула, плохая прибавка массы тела или подозрение на хирургическую патологию.
Признаки, при которых нужен срочный осмотр врача
лихорадка;
рвота;
кровь в стуле;
отказ от еды;
вялость или резкое ухудшение самочувствия;
задержка стула или признаки кишечной непроходимости.
Как помочь ребенку
Помощь при коликах обычно начинается с оценки техники кормления и режима. Важно следить, чтобы ребенок не заглатывал много воздуха, а после кормления некоторое время находился в вертикальном положении для отрыгивания.
Могут использоваться щадящие немедикаментозные меры: выкладывание на живот перед кормлением, легкий массаж живота по часовой стрелке, тепло на живот через пеленку, спокойное ношение ребенка на руках. Важна и поддержка родителей, потому что тревога взрослых нередко усиливает напряжение в семье.
Если ребенок получает смесь, врач может обсудить ее состав и переносимость. При подозрении на непереносимость пищи или другой диагноз тактика будет отличаться, поэтому менять питание лучше после консультации специалиста.
Что важно учитывать
не перекармливать ребенка;
соблюдать технику кормления;
не злоупотреблять пустышкой;
сохранять спокойную обстановку;
не встряхивать ребенка при плаче.
Лекарства и другие методы
Универсальной лекарственной схемы, которая одинаково помогает всем детям, нет. Препараты и добавки не заменяют оценку причин беспокойства и не всегда нужны при обычных коликах.
Если врач подозревает другое состояние, например пищевую непереносимость, тактика может включать изменение питания. При этом назначение любых средств должно быть индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, симптомов и результата осмотра.
Прогноз
В большинстве случаев колики постепенно уменьшаются по мере созревания пищеварительной системы и проходят самостоятельно в первые месяцы жизни. Обычно они не оставляют последствий, если у ребенка нет другой причины плача и боли.
Если симптомы выражены, необычны или долго не уменьшаются, ребенку нужен повторный осмотр, чтобы не пропустить другое заболевание.
