Общие сведения
Грибковые заболевания кожи у детей возникают, когда грибки поражают гладкую кожу, волосы или ногти. Такие инфекции нередко проявляются зудом, шелушением, трещинами, изменением цвета и структуры кожи, а при вовлечении волос и ногтей — их ломкостью и повреждением.
Риск заражения выше при тесном контакте с больным человеком или животным, а также через предметы общего пользования: полотенца, расчёски, головные уборы, обувь, игрушки. Заражение возможно в бассейнах, душевых, банях, парикмахерских и детских коллективах.
У детей грибковые инфекции могут развиваться легче из-за особенностей кожи и незрелости иммунной системы. Дополнительными факторами риска считают ослабление организма, длительный приём антибиотиков, хронические инфекции и другие состояния, снижающие защитные силы.
Какие бывают грибковые поражения кожи
К грибковым заболеваниям кожи у детей относят несколько разных групп инфекций. Они отличаются глубиной поражения, возбудителем и клинической картиной.
Дерматофитии
Это наиболее частая группа грибковых поражений кожи, волос и ногтей у детей. К ним относят микроспорию, трихофитию, фавус, эпидермофитию и рубромикоз. Возбудители передаются от человека, животных или через загрязнённые предметы.
Кандидоз
Кандидоз у детей часто проявляется поражением слизистой рта в виде белого творожистого налёта. Также возможны высыпания и поверхностные эрозии в кожных складках, сопровождающиеся зудом и жжением.
Разноцветный лишай
Это поверхностное грибковое поражение, при котором на коже появляются пятна разного оттенка — светло-коричневые, кремовые или желтовато-розовые. Чаще они возникают на груди, спине, шее, животе и конечностях и могут слегка шелушиться.
Основные симптомы
Проявления зависят от вида грибка, места поражения и выраженности воспаления. Чаще всего встречаются следующие признаки:
шелушение кожи и пятна разного цвета и формы;
зуд, покраснение, трещины, мокнутие;
ломкость, истончение или выпадение волос;
изменение цвета, формы и толщины ногтей;
налёты, пузырьки, корки или очаги воспаления в зависимости от вида инфекции.
При микроспории и трихофитии часто поражаются волосистая часть головы и гладкая кожа. Для них типичны округлые очаги с шелушением и обломанными волосами. При фавусе на голове могут появляться плотные корки с неприятным запахом, а в тяжёлых случаях возможно рубцевание и гибель волосяных фолликулов.
При рубромикозе чаще страдают стопы, кисти и ногти: кожа становится сухой, появляются чёткие красноватые или розовые очаги с шелушением, а ногти меняются и разрушаются постепенно. При эпидермофитии стоп отмечаются покраснение, зуд, трещины, пузырьки, умеренное мокнутие и утолщение кожи.
Диагностика
Для подтверждения диагноза ребёнка осматривает дерматолог или миколог. Обычного осмотра недостаточно: важно определить, действительно ли это грибковая инфекция, и какой именно возбудитель её вызвал.
В диагностике используют микроскопию соскоба кожи, чешуек, волос или материала из области ногтя. Исследование помогает обнаружить элементы грибка и подтвердить инфекцию.
Также может применяться посев материала, который позволяет выделить возбудителя и уточнить его свойства. Осмотр под лампой Вуда помогает в ряде случаев заподозрить микроспорию или разноцветный лишай.
Грибковые поражения кожи нужно отличать от других заболеваний с похожими проявлениями, например от псориаза, экземы, дерматитов, витилиго, себореи и гнёздного облысения.
Принципы лечения
Лечение зависит от вида грибка, локализации процесса и степени распространённости. Обычно применяют противогрибковые препараты наружного действия, а при поражении волос, ногтей или при распространённом процессе могут понадобиться системные средства, которые назначает врач.
При местном лечении используют кремы, мази, пасты или растворы с антимикотическим действием. При поражении волосистой части головы и ногтей наружной терапии может быть недостаточно, поэтому схема лечения подбирается индивидуально.
Дополнительно могут проводить обработку очагов кожи, удаление корок и меры по уходу за поражёнными участками. Лечение обычно продолжают до исчезновения клинических признаков и подтверждения отрицательных контрольных анализов.
При присоединении бактериальной инфекции тактика меняется, но выбор препаратов должен делать врач. Самостоятельно использовать сочетания противогрибковых, гормональных и антибактериальных средств не следует.
Ограничения и особенности
Грибковые инфекции кожи у детей нередко протекают длительно и могут возвращаться после лечения. Перенесённое заболевание не формирует стойкого иммунитета, поэтому повторное заражение возможно.
При подозрении на поражение волосистой части головы, ногтей, обширных очагов или при отсутствии улучшения после начатого лечения ребёнка нужно повторно показать врачу. Самолечение может затянуть течение болезни и затруднить постановку точного диагноза.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Без лечения инфекция может стать хронической и затянуться надолго.
Профилактика включает соблюдение личной гигиены, отказ от использования чужих полотенец, расчёсок, головных уборов и обуви, регулярную обработку предметов ухода, а также осторожность при контакте с бродячими животными.
Если в детском коллективе выявлен случай грибковой инфекции, важно соблюдать рекомендации врача и меры по ограничению распространения заражения.
