Общие сведения
Эритема новорожденных — распространенная транзиторная реакция кожи в первые дни жизни. Она проявляется покраснением кожных покровов, иногда с мелкими высыпаниями, и чаще всего не влияет на общее состояние ребенка.
Состояние обычно доброкачественное и проходит самостоятельно. При этом любые нетипичные высыпания у новорожденного требуют оценки врачом, особенно если они сопровождаются нарушением самочувствия.
Причины и механизм развития
Основная причина эритемы новорожденных — адаптация ребенка к жизни вне материнской утробы. После рождения меняются температура окружающей среды, условия питания и контакт кожи с внешней средой, из-за чего кожа может краснеть.
В источниках выделяют физиологическую и токсическую формы. Физиологическая форма связана главным образом с адаптацией к температурным изменениям. Токсическая эритема описывается как отдельный вариант кожных проявлений у новорожденных и не всегда рассматривается как часть обычной адаптации.
Как проявляется
Физиологическая эритема обычно появляется в первые часы жизни и выглядит как общее покраснение кожи, чаще заметное на ладонях и стопах. Как правило, оно быстро проходит.
Токсическая эритема чаще возникает на 2–3-и сутки жизни. Для нее характерны мелкие серо-желтые бугорки или элементы сыпи с красным ободком вокруг. Высыпания могут быть единичными или множественными и располагаться на ограниченном участке кожи.
Обычно общее состояние ребенка не страдает. При генерализованных высыпаниях может отмечаться беспокойство, слабость или небольшое повышение температуры, но такие симптомы требуют внимательного осмотра врача, поскольку они не являются типичными для обычной безобидной сыпи.
Диагностика
Диагноз обычно ставят по возрасту ребенка, виду высыпаний и отсутствию признаков инфекции. Врач также учитывает, как началось состояние и есть ли другие транзиторные явления у новорожденного.
Если сыпь выраженная, нетипичная или сопровождается лихорадкой, вялостью, плохим кормлением или другими тревожными признаками, требуется очный осмотр и, при необходимости, дополнительное обследование. Анализы назначают не всем детям, а только по клиническим показаниям.
Лечение и уход
В большинстве случаев специальное лечение не требуется: покраснение и высыпания проходят самостоятельно за короткое время.
Обычно достаточно щадящего ухода, наблюдения и уменьшения раздражающих факторов. Иногда рекомендуют свободное пеленание и бережный режим ухода за кожей.
Если высыпания обильные, ребенок беспокоится или есть сомнения в диагнозе, нужен осмотр педиатра. Не следует самостоятельно начинать лекарства или отменять грудное вскармливание без рекомендации врача.
Когда нужен срочный осмотр
Немедленно показать ребенка врачу нужно, если сыпь сопровождается температурой, ухудшением общего состояния, вялостью, отказом от еды, нарушением дыхания или быстро распространяется. Такие признаки могут указывать не на эритему новорожденных, а на другое заболевание.
Прогноз
Прогноз обычно благоприятный. Эритема новорожденных, как правило, проходит без последствий.
