Что такое инородное тело уха
Инородное тело уха — это посторонний предмет, который попал в наружный слуховой проход и задержался в нём. У детей это происходит чаще всего из-за любопытства и попыток самостоятельно исследовать ухо. Реже предмет попадает случайно при неосторожной чистке ушей или вместе с насекомым.
Причины и виды предметов
Чаще всего дети сами помещают в ухо мелкие вещи. В слуховом проходе могут оказаться как органические, так и неорганические предметы, а также живые инородные тела.
Органические предметы: семена, косточки фруктов и ягод, кусочки пищи, волокна, вата.
Неорганические предметы: бусины, детали игрушек, наконечники ручек, элементы наушников, другие мелкие бытовые предметы.
Живые инородные тела: насекомые, которые заползают в наружный слуховой проход.
Как проявляется
Небольшие предметы могут долго не вызывать жалоб, особенно если не перекрывают слуховой проход полностью. Симптомы зависят от размера, формы и материала инородного тела.
боль или дискомфорт в ухе;
ощущение заложенности;
снижение слуха с одной стороны;
шум в ухе;
беспокойство, капризность у маленьких детей;
выделения из уха при воспалении;
иногда кровотечение при травме слухового прохода или барабанной перепонки.
Если в ухе находится живое насекомое, могут появиться выраженный шум, резкая боль, головокружение, рвота и сильное беспокойство.
Возможные осложнения
Инородное тело может травмировать кожу слухового прохода, вызвать наружный отит, повредить барабанную перепонку и ухудшить слух. При длительном нахождении предмета воспаление может усиливаться, а удаление — становиться более сложным.
Особенно опасны батарейки и другие предметы, способные вызвать быстрое повреждение тканей, а также предметы, которые набухают при контакте с водой. Такие ситуации требуют срочной помощи специалистов.
Диагностика
Диагноз обычно устанавливают при осмотре уха и отоскопии. Во многих случаях предмет виден сразу, особенно если он расположен в наружной части слухового прохода.
Если предмет расположен глубоко, есть боль, кровотечение, признаки воспаления или подозрение на повреждение барабанной перепонки, врач может назначить дополнительные исследования по ситуации. Не всем детям нужны рентген или другие методы визуализации.
Когда нужен ЛОР-врач
Обращение к детскому оториноларингологу особенно важно, если предмет глубоко зафиксирован, расположен рядом с барабанной перепонкой, есть подозрение на перфорацию, или первая попытка удаления оказалась неудачной.
Удаление инородного тела
Инородное тело нужно удалять как можно скорее, но способ выбирает медицинский специалист. Тактика зависит от вида предмета, его размера, глубины расположения и состояния уха.
Промывание подходит не во всех случаях и не используется при некоторых предметах, в том числе при подозрении на батарейку, при набухающих органических предметах и при возможной перфорации барабанной перепонки.
Инструментальное удаление выполняют пинцетом, крючком или другими специальными инструментами, если предмет можно безопасно захватить.
При живом насекомом его сначала обездвиживают или уничтожают подходящим способом, после чего удаляют.
Родителям не следует пытаться извлечь предмет самостоятельно, особенно ватной палочкой или подручными инструментами: это может протолкнуть его глубже и травмировать слуховой проход.
После удаления врач осматривает ухо повторно и оценивает, нет ли воспаления, повреждения кожи слухового прохода или барабанной перепонки. Если есть признаки отита или другой травмы, лечение подбирают по клинической ситуации.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев после своевременного удаления инородного тела ребёнок выздоравливает без отдалённых последствий. Риск осложнений выше при травме, длительном нахождении предмета и при живых или химически опасных инородных телах.
Для профилактики важно хранить мелкие предметы вне доступа маленьких детей, объяснять правила ухода за ушами и не использовать для чистки уха острые или неподходящие предметы.