Общие сведения
Холодовая аллергия — это псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии низкой температуры. Чаще она затрагивает открытые участки кожи, но может сопровождаться и симптомами со стороны слизистых оболочек. Проявления обычно возникают в холодное время года, после контакта с холодным воздухом, водой, льдом или холодными предметами.
Состояние может протекать остро или длительно. У одних людей оно ограничивается местной кожной реакцией, у других затрагивает нос, глаза и дыхательные пути.
Причины и факторы риска
Точная причина холодовой аллергии не установлена. Считается, что реакция чаще развивается у людей с повышенной чувствительностью кожи и сосудов к холоду, а также при наличии сопутствующих состояний, снижающих переносимость низких температур.
наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и повышенной чувствительности к холоду;
сосудистые расстройства и нарушения микроциркуляции;
хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта;
эндокринные нарушения;
сухая, чувствительная кожа и сопутствующие дерматологические заболевания;
частый контакт с холодом, холодной водой или ледяными напитками.
Как развивается реакция
В основе реакции на холод лежит выброс медиаторов воспаления, прежде всего гистамина. Из-за этого повышается проницаемость сосудов, появляется покраснение, отек, зуд и другие местные симптомы. У части людей процесс ограничивается кожей, у других вовлекаются слизистые оболочки.
Симптомы холодовой аллергии
Проявления чаще возникают на открытых участках тела — лице, кистях, иногда на губах и ушах. Возможны также симптомы со стороны носа, глаз и дыхательных путей.
Холодовая крапивница: покраснение, отек, зудящие волдыри на коже после воздействия холода.
Контактный дерматит: покраснение и отечность в зоне контакта, затем мелкие пузырьки, эрозии, шелушение и трещины; при длительном течении кожа может становиться сухой, уплотненной и плохо заживающей.
Метеорологический хейлит: сухость, краснота, шелушение и чувство стянутости губ.
Поражение слизистых: слезотечение, жжение в глазах, насморк, чихание, а при более выраженной реакции — бронхоспазм и чувство нехватки воздуха.
Диагностика
Диагноз ставят по связи жалоб с воздействием холода и по результатам осмотра. Врач уточняет, когда появляются симптомы, какие участки тела страдают и есть ли сопутствующие аллергические или кожные заболевания.
Для подтверждения диагноза может использоваться холодовая проба, но ее должен проводить специалист. Самостоятельно проверять реакцию на лед или погружение в холодную воду не следует, особенно если уже были выраженные симптомы.
Дифференциальная диагностика
Холодовую аллергию отличают от других состояний, которые могут давать похожие проявления:
контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес;
атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма;
некоторые инфекционные заболевания.
Лечение холодовой аллергии
Основные принципы лечения — прекратить контакт с холодом, защитить пораженные участки и уменьшить воспалительную реакцию. Объем терапии зависит от выраженности симптомов.
Прекращение контакта с холодом: перейти в теплое помещение, согреться, вытереть кожу насухо, закрыть открытые участки одежды или шарфом.
Антигистаминные препараты: помогают уменьшить зуд, покраснение и отек, а также облегчить проявления со стороны носа и глаз.
Местное лечение: мази и кремы с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
При выраженном обострении врач может кратковременно назначить наружные глюкокортикостероиды.
Профилактика и прогноз
Главная мера профилактики — избегать переохлаждения и защищать кожу от воздействия холодного воздуха, ветра и воды. Полезны теплая одежда, перчатки, шарф, головной убор и защита кожи перед выходом на улицу.
Следует ограничивать контакт с холодной водой в быту и не провоцировать симптомы самостоятельными пробами или плаванием в холодной воде. При выраженной слабости, затруднении дыхания или обмороке нужна срочная медицинская помощь.
Прогноз обычно благоприятный, но риск повторных эпизодов зависит от индивидуальной чувствительности и сопутствующих заболеваний.
