Что такое МРТ сосудов
МРТ сосудов — это метод получения изображений сосудистого русла с помощью магнитного поля и радиоволн. Он позволяет построить детальные снимки выбранной анатомической области и оценить как сами сосуды, так и прилежащие ткани.
Исследование используют для артерий и вен разной локализации. В отдельных случаях врач может назначить оценку лимфатических сосудов, если это соответствует клинической задаче.
Виды исследования
МР-ангиография может быть направлена на разные сосудистые бассейны:
артерии — артериография;
вены — флебография или венография;
лимфатические сосуды — лимфография.
По зоне исследования чаще всего выполняют МРТ сосудов головного мозга и шеи, конечностей, мезентериальных сосудов, аорты, сердца и коронарных сосудов, а также других отделов сосудистой системы.
По способу выполнения исследование бывает нативным, то есть без контраста, и контрастным — с внутривенным гадолиниевым усилением, если оно необходимо для решения конкретной диагностической задачи.
Когда назначают МРТ сосудов
Метод помогает уточнять состояние сосудов при подозрении на аневризмы, артериовенозные шунты, участки нарушения кровообращения, стенозы, окклюзии, тромбозы, атеросклеротические изменения, васкулиты, мальформации и сосудистые повреждения.
МРТ сосудов головного мозга используют при подозрении на инсульт, внутричерепную гематому, хроническую ишемию мозга, последствия травм, а также для оценки сосудистых причин неврологических симптомов. В ряде случаев исследование дополняют оценкой сосудов шеи.
МРТ сосудов конечностей назначают при нарушениях артериального или венозного кровотока, хронической венозной недостаточности, травмах сосудов, сдавлении сосудов опухолью, а также при подозрении на аневризмы, дисплазии и другие сосудистые аномалии.
МРТ мезентериальных сосудов помогает оценить брюшную аорту и отходящие от нее сосуды при подозрении на аномалии развития, стеноз, окклюзию, аневризму или травматическое повреждение. Такое исследование может быть полезно при нарушениях кровообращения в бассейне брюшной аорты.
МРТ лимфатической системы назначают для оценки лимфоузлов, крупных коллекторов и признаков нарушения лимфодренажа, в том числе при лимфедеме воспалительного, онкологического или поствоспалительного происхождения.
Противопоказания и ограничения
Основные ограничения связаны с безопасностью и техническими возможностями аппарата. Перед исследованием важно уточнить, совместимы ли с МРТ установленные имплантаты, электронные устройства и другие металлические конструкции.
Некоторые изделия, например определенные импланты или внутриматочные системы, не всегда являются противопоказанием: решение зависит от конкретной модели и условий ее применения. Для подтверждения состава и совместимости устройства могут понадобиться документы на имплантат.
Ограничения также могут быть связаны с массой тела и размерами пациента, если они превышают технические возможности конкретного томографа. При выраженной клаустрофобии, сильной боли, гиперкинезах или нарушении сознания исследование может быть затруднено, потому что для качественных снимков нужно сохранять неподвижность.
Контрастное МРТ не проводят без оценки возможных рисков. При назначении гадолиния учитывают функцию почек, наличие острого повреждения почек, переносимость предыдущих контрастных исследований и другие клинические факторы. Во время беременности контраст применяют только при обоснованной необходимости; нативная МРТ может выполняться по показаниям.
Как подготовиться
Специальная подготовка чаще всего не требуется. Исключение может составлять исследование отдельных зон с контрастированием или правила конкретной клиники: иногда просят временно не есть и не пить перед процедурой.
Перед МРТ нужно снять все металлические предметы и сообщить врачу о имплантах, протезах, шунтах, кардиостимуляторе и других устройствах. Если ранее уже выполнялись обследования этой области, полезно взять с собой их результаты.
При контрастном исследовании препарат вводят внутривенно. Во время процедуры важно лежать неподвижно и сразу сообщать специалисту о дискомфорте, одышке, головокружении, тошноте или других необычных ощущениях.
Как проходит исследование
Пациента укладывают на стол томографа, после чего аппарат выполняет серию снимков. Исследование обычно занимает около 30 минут, но длительность зависит от зоны сканирования и необходимости контрастирования.
После завершения процедуры врач подготавливает заключение и снимки. Срок выдачи результатов зависит от загруженности отделения.
Преимущества метода
МРТ сосудов позволяет получать изображения в разных плоскостях и строить трехмерные реконструкции исследуемой области. Это помогает точнее оценивать анатомию сосудов, их просвет и соотношение с окружающими тканями.
Метод не использует рентгеновское излучение. Контраст нужен не всегда: в ряде случаев сосуды можно оценить и без него, если это достаточно для решения клинической задачи.
