Что показывает рентген грудного отдела позвоночника
Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет оценить кости позвоночника, их форму, взаимное расположение и ось позвоночного столба. На снимках можно увидеть переломы, деформации, признаки дегенеративно-дистрофических изменений, врождённые особенности строения и некоторые другие изменения позвонков.
При этом обычный рентген не заменяет МРТ и не позволяет напрямую оценить межпозвонковые диски, спинной мозг и нервные корешки так, как это делают другие методы визуализации.
Когда назначают исследование
Рентген грудного отдела позвоночника назначают при подозрении на переломы грудных позвонков, дегенеративно-дистрофические процессы, пороки развития и опухолевые изменения в этой области. Выбор исследования зависит от жалоб, данных осмотра, травмы и сопутствующих клинических признаков.
Не каждая боль в спине требует рентгена. Решение о необходимости снимка принимает врач после оценки симптомов и факторов риска.
Как выполняют снимки
Стандартно исследование проводят в двух проекциях — прямой и боковой. В некоторых случаях дополнительно делают снимки в косой проекции или прицельные снимки отдельных участков грудного отдела.
Прямая проекция
Для обзорного снимка пациента укладывают на спину. Трубку рентгеновского аппарата направляют перпендикулярно к телу. Если нужно лучше рассмотреть верхние или нижние грудные позвонки, могут выполнить прицельную рентгенографию под углом к туловищу.
При выраженном кифозе или наложении теней других структур на нижние грудные позвонки исследование может потребовать более точного позиционирования.
Боковая проекция
Боковой снимок обычно делают в положении лёжа на боку. В отдельных случаях возможен щадящий вариант, когда пациента укладывают на спину, если это допустимо по состоянию.
Четыре верхних грудных позвонка на обзорных снимках могут частично перекрываться костями плечевого пояса, поэтому для их оценки иногда нужен прицельный снимок.
Что важно учесть перед рентгеном
Перед исследованием следует сообщить врачу или рентгенолаборанту о беременности. Если обследование необходимо, его проводят с индивидуальной оценкой пользы и лучевой нагрузки.
Обычный рентген не требует рутинной очистительной клизмы, слабительных или строгой диеты для всех пациентов. Подготовка зависит от конкретных инструкций отделения и от того, какие исследования проводились ранее, например с барием.
Лактация сама по себе не является причиной отказываться от обычного рентгена.
Когда нужна срочная оценка врача
Если боль в спине возникла после значимой травмы, а также если появились выраженная слабость, нарушения чувствительности в области промежности или проблемы с мочеиспусканием, нужна срочная медицинская помощь. В таких ситуациях не следует ждать планового рентгена и заниматься самостоятельным подбором обследования.
