Что показывает рентгенография позвоночника
Рентгенография позволяет увидеть костные структуры позвоночника, их взаимное расположение, физиологические изгибы, смещения, переломы и другие изменения костной ткани. По снимкам также можно оценить состояние суставов позвоночника и высоту межпозвоночных промежутков, но обычный рентген не позволяет напрямую рассмотреть диски, нервные структуры и спинной мозг так, как МРТ.
Показания
Исследование назначают при подозрении на травму позвоночника, деформации оси позвоночника, смещение позвонков, дегенеративные изменения, воспалительные или опухолевые поражения костей, а также при некоторых врожденных аномалиях. Чаще всего поводом для снимка становятся боль, ограничение движений, подозрение на перелом, последствия травмы или признаки искривления позвоночника.
Когда исследуют разные отделы позвоночника
Шейный отдел обычно снимают при травме, боли, головокружении, головной боли, а также при подозрении на врожденные или приобретенные изменения позвонков. Грудной отдел чаще исследуют после травмы или при болевом синдроме. Поясничный отдел проверяют при боли, нарушении чувствительности, парестезиях и ограничении движений в конечностях. Крестец и копчик исследуют реже, обычно после травмы или при подозрении на перелом.
Обзорная рентгенография помогает оценить сколиоз, кифоз и кифосколиоз.
Противопоказания и ограничения
У обычной рентгенографии нет абсолютных противопоказаний, но решение о проведении исследования принимают с учетом клинической ситуации. Беременность требует особой осторожности и индивидуальной оценки пользы и возможного риска. Детский возраст и большое число предыдущих рентген-исследований могут быть относительными ограничениями. Технические трудности иногда возникают при выраженном двигательном беспокойстве или избыточной массе тела.
Если недавно проводилось исследование с барием, снимки пояснично-крестцового отдела могут быть менее информативными. В таких случаях врачу важно знать о недавних контрастных исследованиях.
Лактация сама по себе не является причиной отказываться от обычной рентгенографии. При необходимости альтернативу подбирают индивидуально, чаще всего рассматривают КТ или МРТ.
Подготовка
Для снимков шейного и грудного отделов обычно специальная подготовка не нужна. Перед исследованием нижних отделов врач или рентгенолог может дать отдельные рекомендации с учетом состояния кишечника и особенностей аппарата. Самостоятельно принимать слабительные препараты или делать клизму без указания специалиста не следует.
Перед процедурой нужно снять одежду и металлические предметы с области исследования и выполнить указания персонала по укладке.
Как проходит исследование
Пациента укладывают так, чтобы нужный отдел позвоночника был хорошо виден на снимке. Обычно исследование выполняют в двух проекциях — прямой и боковой, а при необходимости добавляют другие укладки. Для верхних шейных позвонков иногда делают снимки через рот. Функциональные пробы проводят только по назначению и под контролем специалиста.
Длительность процедуры зависит от числа снимков и объема исследования. После этого врач-рентгенолог анализирует изображения и выдает заключение.
Что помогает уточнить рентгенография
Метод позволяет выявить переломы, переломовывихи, смещение позвонков, степень компрессии, нарушение оси позвоночника, деформации, костные дефекты и разрастания. На снимках можно заметить признаки поражения костной ткани, изменения суставов и некоторые косвенные признаки патологии, но они не всегда позволяют точно установить причину боли.
Если данных рентгенографии недостаточно, врач может назначить КТ или МРТ для уточнения диагноза.
