Что такое МРТ всего тела
МРТ всего тела позволяет получить изображения многих анатомических областей за одно исследование: головного мозга, позвоночника, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, мягких тканей и костных структур конечностей. Метод используют для оценки локализации, характера и распространенности патологических изменений, а также для сопоставления пораженных и сохраненных тканей.
Исследование выполняют по магнитно-резонансному принципу: оно не связано с ионизирующим излучением. Объем и протокол зависят от клинической задачи, поэтому МРТ всего тела не является универсальной заменой всех других исследований.
Когда назначают
МРТ всего тела применяют, если нужно уточнить диагноз, оценить вовлеченность нескольких органов или тканей, спланировать дальнейшее лечение либо решить вопрос об операции. Метод может быть полезен при подозрении на злокачественное новообразование, когда не удается точно определить его локализацию, а также при подозрении на метастатическое распространение уже выявленной опухоли.
Исследование также используют при сочетанных травмах, когда есть повреждения головы, грудной клетки и живота, и при некоторых системных заболеваниях, включая ревматические болезни, поражения артерий и наследственные синдромы.
Скрининговое МРТ всего тела без симптомов, факторов риска или предполагаемой патологии не рассматривается как стандартный массовый профилактический метод.
Противопоказания и ограничения
Перед исследованием проверяют все имплантированные устройства и металлические конструкции: важны точная модель, маркировка и условия совместимости с МРТ. Неизвестное устройство нельзя автоматически считать безопасным. Для некоторых электронных имплантов и металлических изделий МРТ может быть противопоказано или возможно только при соблюдении специальных условий.
Ограничения также связаны с возможностями конкретного томографа: учитывают массу тела, размеры пациента и технические параметры аппарата. При клаустрофобии, выраженной боли, гиперкинезах или невозможности выполнять команды персонала исследование может быть затруднено либо потребовать иной тактики.
МРТ с контрастированием не проводят при известной реакции на гадолиний и оценивают особенно осторожно при нарушении функции почек. При беременности необходимость контрастного исследования решают индивидуально; гадолиний обычно стараются избегать без особой необходимости. Во время грудного вскармливания рутинное прекращение кормления после введения контраста обычно не требуется, но тактика зависит от клинической ситуации.
Подготовка
Для нативной МРТ специальная подготовка обычно не нужна. Перед исследованием нужно снять украшения, часы, съемные металлические предметы и предупредить персонал о любых имплантах, протезах и других устройствах. Если у пациента есть предыдущие снимки, заключения и выписки, их лучше взять с собой.
Подготовка к МРТ с контрастом зависит от выбранного протокола и состояния пациента. В отдельных случаях может потребоваться ограничение приема пищи, особенно если планируется седация, но универсального требования о длительном голодании для всех исследований нет.
Как проходит исследование
Пациента укладывают на стол томографа, после чего аппарат выполняет серию снимков. Во время процедуры важно сохранять неподвижность. Если используется контраст, его вводят перед исследованием или в ходе него по назначению врача.
Продолжительность обследования зависит от протокола и обычно занимает от 30 до 60 минут. После завершения исследования специалист готовит заключение, а пациент получает результаты в порядке, установленном клиникой.
