КТ головы: что показывает исследование, когда назначают и как проходит

Что такое КТ головы

Компьютерная томография головы дает послойные изображения за счет обработки данных, полученных при прохождении рентгеновского излучения через ткани. Это помогает оценивать не только отдельные структуры, но и их взаимное расположение, форму и размеры.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ лучше подходит для поиска патологических очагов и уточнения изменений в головном мозге, костях черепа и мягких тканях головы.

Виды КТ головы

Выделяют два основных варианта исследования:

КТ головного мозга — изучение вещества мозга, оболочек и внутричерепных сосудистых структур.

КТ черепа — оценка костей свода и основания черепа, лицевого черепа, глазниц, челюстей и околоносовых пазух.

КТ может выполняться без контрастного препарата или с контрастированием. Контрастное исследование применяют, когда нужно лучше оценить опухоли, воспалительные процессы, нарушения мозгового кровообращения, а также изменения после операций и после лечения онкологических заболеваний.

Показания

КТ головы назначают, когда нужно уточнить диагноз, локализацию изменений или динамику состояния. Иногда КТ выбирают, если МРТ недоступна, не подходит по клинической задаче или не может быть безопасно выполнена у конкретного пациента. Наличие имплантата само по себе не означает, что любая МРТ запрещена: совместимость проверяют по модели устройства и условиям исследования.

Исследование применяют при травмах головы, подозрении на переломы черепа, гематомы, очаги ишемии, абсцессы, врожденные аномалии, первичные опухоли и метастатические поражения головного мозга.

КТ может быть показана при постоянных головных болях неясного происхождения, головокружении, двоении в глазах, тошноте и рвоте, повторяющихся обмороках, судорогах, нарушениях речи, ухудшении зрения или слуха, асимметрии лица и зрачков, парезах, параличах, нарушениях чувствительности и движений.

В отоларингологии и стоматологии КТ используют при пороках развития, воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях в области околоносовых пазух, глазниц, челюстей и прилегающих мягких тканей, а также при травмах носа, глазниц и лицевого отдела черепа.

Противопоказания и ограничения

При беременности КТ головы не исключают автоматически: исследование может быть необходимо по клиническим показаниям. Врач оценивает пользу, возможные альтернативы и лучевую нагрузку; о беременности или её вероятности нужно сообщить заранее. Для детей применяют обоснованный, адаптированный к возрасту и размеру протокол и избегают ненужных повторений.

Ограничением может быть выраженная масса тела, если она превышает технические возможности томографа. Металлические импланты в области черепа обычно не являются противопоказанием, но могут снижать информативность исследования.

Необходимость йодсодержащего контраста оценивают отдельно. Врачу нужно сообщить о предыдущей реакции на контраст, заболеваниях почек и щитовидной железы, сопутствующих состояниях и лекарствах. Эти ситуации не являются одинаковым абсолютным запретом для всех: решение зависит от тяжести риска, диагностической задачи и возможной альтернативы. При тяжёлом нарушении функции почек или серьёзной прошлой реакции нельзя обещать безопасность без специальной оценки рентгенологом.

В период грудного вскармливания вопрос о контрастировании решают индивидуально.

Подготовка к исследованию

КТ без контрастирования обычно не требует специальной подготовки. Перед исследованием нужно снять металлические предметы и убрать съемные зубные протезы.

Указания по еде, питью и лекарствам перед контрастной КТ получают в отделении. Не нужно самостоятельно назначать себе длительное голодание, отказываться от воды или отменять сахароснижающие препараты: подготовка зависит от протокола, состояния пациента и возможной анестезии.

Как проходит КТ головы

Пациента укладывают на кушетку, голову фиксируют и просят сохранять неподвижность. Затем кушетка перемещается в аппарат. Во время сканирования томограф вращается вокруг пациента, процедура сопровождается шумом и обычно длится от нескольких минут до получаса.

Во время исследования человек может поддерживать связь с медицинским персоналом. После завершения сканирования врач анализирует изображения и оформляет заключение.

По результатам КТ пациента могут направить к неврологу, нейрохирургу, онкологу, офтальмологу, отоларингологу или стоматологу. При необходимости для уточнения данных назначают дополнительные исследования, в том числе МРТ головного мозга.

Круглосуточное выполнение исследования

Режим работы и доступность КТ уточняют в конкретном учреждении: название этой страницы не подтверждает круглосуточный приём. При внезапных нарушениях речи или движений, сильной внезапной головной боли, потере сознания или тяжёлой травме головы нужна экстренная помощь, а не ожидание записи на исследование.