Что такое УЗИ сосудов
УЗИ сосудов позволяет оценить состояние периферических и магистральных сосудов, а также артерий и вен внутренних органов. Метод помогает увидеть особенности строения сосудистой стенки и понять, как движется кровь по сосуду.
В зависимости от цели исследования используют ультразвуковую допплерографию, дуплексное ангиосканирование или триплексное сканирование.
Какие сосуды можно исследовать
Обследование может включать сосуды шеи и головы, артерии конечностей, вены нижних конечностей, брюшную аорту с ветвями, нижнюю полую вену и ее ветви. В некоторых случаях дополнительно определяют лодыжечно-плечевой индекс.
Как подготовиться
Подготовка зависит от того, какие сосуды исследуют. Для многих исследований она не нужна. Перед УЗИ сосудов живота клиника может дать отдельные указания по еде и питью, чтобы уменьшить влияние кишечного газа. Уточните их заранее: не следует автоматически применять многодневную диету или длительное голодание перед каждым сосудистым УЗИ. Для ребёнка, человека с диабетом или другого пациента с особыми потребностями подготовку согласуют индивидуально.
Сообщите специалисту о принимаемых лекарствах и соблюдайте инструкции именно к назначенному исследованию. Не отменяйте препараты самостоятельно. Ограничения пищи, напитков и времени приёма лекарств зависят от области обследования и клинической задачи; универсального требования отказаться от кофе или крепкого чая перед любым УЗИ сосудов головы и шеи нет.
Что показывает исследование
Ультразвуковая допплерография позволяет оценить проходимость сосуда, направление и скорость кровотока. Однако сама по себе она не дает полноценного изображения стенок сосуда.
Дуплексное сканирование показывает анатомию сосуда и одновременно оценивает кровоток. С его помощью можно увидеть утолщение стенок, извитость, тромбы, бляшки, аномалии развития и послеоперационные изменения.
Триплексное сканирование дополняет эти данные цветным изображением и помогает точнее оценивать направление кровотока и нарушения проходимости.
Какие изменения могут выявляться
атеросклеротические изменения сосудов, включая бляшки и утолщение комплекса интима-медиа;
признаки, которые могут указывать на причины артериальной гипертензии, например стеноз, атеросклероз или нарушения почечного кровотока;
изменения, связанные с нарушением мозгового кровообращения, включая аневризмы, тромбы, сужение просвета и перегибы сосудов;
варикозное расширение вен и недостаточность клапанного аппарата;
тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, в том числе с оценкой характера тромба.
Результаты УЗИ помогают понять характер поражения сосудов, но не являются единственным основанием для диагноза. Их оценивают вместе с данными осмотра, опроса и лабораторных исследований.
Когда УЗИ может быть недостаточно
Выбор метода зависит от области исследования и клинической задачи. В некоторых ситуациях УЗИ используют как первый этап диагностики, а затем дополняют его другими исследованиями, если нужно точнее оценить сосуды или уточнить причину нарушения кровотока.
УЗИ не заменяет автоматически КТ- или МР-ангиографию и другие методы, когда требуется более подробная оценка сосудов, их просвета, окружающих тканей или распространённости процесса.
Преимущества и ограничения метода
УЗИ сосудов не связано с лучевой нагрузкой и обычно не требует введения контраста. Метод доступен, позволяет быстро получить результат и подходит для первичной оценки сосудистых нарушений.
К ограничениям относят не всегда достаточную информативность и сложность оценки мелких сосудов. При необходимости УЗИ дополняют другими методами обследования.
Когда нужна срочная помощь
Если внезапно появилась слабость или онемение лица, руки или ноги, нарушение речи, сильное головокружение, резкая одышка, боль в груди, внезапная отёчность и боль в ноге, похолодание или побледнение конечности, не ждите планового УЗИ. Нужно срочно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший экстренный стационар.
Такие симптомы могут соответствовать острому инсульту, тромбозу глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии или острой ишемии конечности и требуют неотложной оценки.
