Эндоскопия желудочно-кишечного тракта у детей: когда назначают и как проходит

Что такое эндоскопия ЖКТ у детей

Эндоскопические исследования позволяют осмотреть пищеварительный тракт изнутри: от пищевода до прямой кишки. В детской практике используют разные виды эндоскопии в зависимости от того, какой отдел нужно обследовать: эзофагоскопию, гастроскопию, ЭГДС, колоноскопию, ректороманоскопию и другие методы.

Эндоскопия помогает не только увидеть изменения слизистой, но и уточнить диагноз. Во время исследования врач может выполнить прицельную биопсию, а в некоторых случаях — дополнительные методы, например хромоэндоскопию, рН-метрию, эндоскопическую сонографию или капсульную эндоскопию.

Когда ребёнку могут назначить исследование

Эндоскопию назначают, когда нужно разобраться в причине симптомов или подтвердить предполагаемое заболевание. Конкретный перечень показаний зависит от жалоб ребёнка, возраста и того, какой участок ЖКТ нужно осмотреть.

Обычно исследование проводят не для «общей проверки», а по медицинским показаниям: если врачу нужно оценить состояние слизистой оболочки, найти источник симптомов или получить материал для дальнейшего анализа.

Какие исследования могут входить в эндоскопическую диагностику

Эзофагоскопия, гастроскопия, ЭГДС

Эти исследования позволяют осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Их используют при жалобах со стороны верхних отделов пищеварительного тракта и для уточнения причин изменений, которые нельзя надёжно оценить только по симптомам.

Колоноскопия и ректороманоскопия

Эти методы применяют для осмотра толстой кишки и её нижних отделов. Они помогают оценить слизистую, выявить воспаление, кровотечение, другие изменения и при необходимости взять биопсию.

Другие методы

Холедохоскопия, капсульная эндоскопия, хромоэндоскопия, рН-метрия и эндоскопическая сонография используются по отдельным показаниям и не заменяют друг друга. Выбор метода зависит от клинической задачи.

Как готовят ребёнка к эндоскопии

Подготовка зависит от вида исследования. Универсальной схемы для всех детей нет: врач заранее объясняет, когда нужно прекратить приём пищи и жидкости, нужна ли подготовка кишечника и какие лекарства следует согласовать отдельно.

Перед процедурой важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергиях, лекарствах, которые принимает ребёнок, и о прошлых реакциях на седацию или анестезию. Если планируется седация или наркоз, обычно требуется отдельная анестезиологическая оценка.

Ребёнку и родителям заранее объясняют ход исследования, возможные ощущения и правила после процедуры. При некоторых вариантах эндоскопии требуется сопровождение после седации, потому что в этот день ребёнок может быть сонливым.

Как проходит процедура

Эндоскоп вводят через рот или через прямую кишку — в зависимости от области осмотра. Врач постепенно продвигает прибор, осматривает слизистую и при необходимости выполняет дополнительные манипуляции, например берёт биопсию.

Не все отделы пищеварительного тракта обследуют за один раз, и не каждое исследование заменяет другое. Например, гастроскопия и колоноскопия решают разные задачи и выбираются отдельно.

Седация или обезболивание применяются не всегда. Решение зависит от возраста ребёнка, объёма исследования, его переносимости и клинической ситуации.

Что важно знать о результате

Эндоскопия даёт врачу важную информацию, но не всегда позволяет сразу исключить все заболевания. Если была взята биопсия, результаты гистологического исследования обычно готовы позже и дополняют данные осмотра.

После процедуры врач объясняет предварительный вывод, а при необходимости — дальнейшие шаги наблюдения или дообследования.

Ограничения и возможные риски

Как и любое инвазивное исследование, эндоскопия имеет ограничения и возможные осложнения. Они зависят от вида процедуры, состояния ребёнка и того, проводились ли дополнительные вмешательства.

После исследования нужно наблюдать за самочувствием ребёнка. Срочная помощь требуется, если появляются ухудшение сознания или дыхания, выраженная боль, сильное вздутие живота, обильная кровь, отказ от питья или другие тяжёлые симптомы.

Когда нужна неотложная помощь

Если у ребёнка после процедуры возникли обморок, выраженная слабость, бледность, рвота кровью, чёрный стул, нарастающая боль или проблемы с дыханием, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В таких ситуациях ждать планового визита нельзя.