Что такое эндоскопия ЖКТ
Эндоскопия желудочно-кишечного тракта — это не одно исследование, а целая группа методов. В зависимости от того, какой отдел нужно осмотреть, врач может назначить эзофагоскопию, гастроскопию, ЭГДС, колоноскопию, ректороманоскопию и другие варианты.
Смысл метода в том, чтобы увидеть слизистую оболочку изнутри и оценить изменения, которые не всегда заметны при обычном осмотре или на снимках. Прицельный осмотр помогает подтвердить предполагаемый диагноз, но не означает, что все заболевания пищеварительной системы будут исключены сразу.
Когда исследование назначают
Эндоскопию обычно используют, когда нужно разобраться с жалобами со стороны пищеварительного тракта: болью, изжогой, затруднением глотания, тошнотой, нарушением стула, кровью в рвоте или стуле, подозрением на воспаление, язву, полипы, кровотечение или другую патологию.
Выбор конкретного метода зависит от симптомов и предполагаемого отдела ЖКТ. Осмотр верхних отделов и осмотр толстой кишки решают разные диагностические задачи, поэтому один вид эндоскопии не заменяет другой.
Чем эндоскопия отличается от дополнительных процедур
Во время эндоскопии врач может выполнить дополнительные диагностические или лечебно-диагностические действия по показаниям. К ним относят прицельную биопсию, хромоэндоскопию, рН-метрию, эндоскопическую сонографию и капсульную эндоскопию, но эти методы не являются обязательной частью каждого исследования.
Биопсия — это отдельная процедура забора ткани для последующего гистологического исследования. Она не равна обычному визуальному осмотру, а результаты гистологии могут быть готовы позже заключения эндоскопии.
Как подготовиться
Подготовка зависит от вида исследования и должна уточняться в конкретном отделении. Важно заранее сообщить врачу о принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, аллергиях, беременности, диабете, склонности к кровотечениям и наличии имплантов или других особенностей здоровья, если они могут повлиять на план обследования.
Перед некоторыми исследованиями требуется ограничение еды и питья, а перед колоноскопией обычно нужна подготовка кишечника. Схема подготовки индивидуальна и не должна переноситься с одной клиники на другую без уточнения.
Не прекращайте назначенные препараты самостоятельно: вопрос об антикоагулянтах, сахароснижающих средствах и других лекарствах решают с врачом заранее.
Как проходит процедура
Эндоскоп вводят через рот или через прямую кишку в зависимости от цели исследования. Во время процедуры врач постепенно продвигает аппарат и осматривает слизистую, а при необходимости может взять биопсию или провести дополнительную манипуляцию по показаниям.
Некоторые исследования проводят без седации, другие — с местным обезболиванием или внутривенной седацией. Ощущения зависят от вида процедуры и индивидуальной переносимости; заранее полезно обсудить, какие варианты обезболивания доступны и что именно будет происходить.
После внутривенной седации нужен заранее согласованный сопровождающий и транспорт: в этот день нельзя самостоятельно садиться за руль. Срок других ограничений после седации должен быть указан командой, которая проводит исследование.
Риски и ограничения
Эндоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа, но не исключает все возможные заболевания. Иногда для уточнения диагноза нужны биопсия, повторный осмотр или другой метод исследования.
Как и любая инвазивная процедура, эндоскопия имеет риски. Они зависят от вида исследования, объёма вмешательства и необходимости седации или биопсии. Полностью безопасных процедур не бывает, поэтому важно следовать индивидуальным инструкциям и заранее обсудить противопоказания.
Если планируется седация, нужно отдельно уточнить меры предосторожности после процедуры. Без седации ограничения обычно меньше, но они тоже могут отличаться в зависимости от объёма вмешательства.
Когда нужна срочная помощь
Кровавая рвота, чёрный стул, выраженная слабость, обморок, резкое ухудшение самочувствия или бледность могут быть признаками опасного кровотечения. В такой ситуации нужна неотложная медицинская помощь, а не ожидание плановой записи на эндоскопию.
Если симптомы усиливаются быстро или человек выглядит тяжело больным, следует обращаться за экстренной помощью немедленно.
Что происходит после исследования
После процедуры врач сообщает, что удалось увидеть во время осмотра, и даёт заключение. Если брали биопсию, окончательный результат может зависеть от гистологического исследования, которое готовится отдельно.
Дальнейшие действия зависят от найденных изменений: иногда достаточно наблюдения, а иногда требуется лечение, повторный осмотр или другая диагностика.
