Плантография стоп: что показывает исследование и когда его назначают

Что такое плантография

Плантография помогает получить отпечаток подошвенной поверхности стопы или данные компьютерного сканирования и по ним оценить форму сводов стопы. Метод применяют при подозрении на плоскостопие и других деформациях стоп.

В практике используют классическую плантографию с отпечатком и компьютерную, или оптико-электронную, плантографию. Выбор способа зависит от оснащения и цели исследования.

Когда назначают

Плантографию могут назначить, если врачу нужно уточнить форму стопы, оценить выраженность уже известных изменений или проследить их динамику.

врождённое или ранее диагностированное плоскостопие — для оценки вида и степени деформации;

деформации стоп после рахита, полиомиелита или травмы;

хронические заболевания опорно-двигательной системы;

жалобы на быструю утомляемость, отёки и боли в ногах после нагрузки;

дискомфорт при ношении ранее удобной обуви;

боли в пояснице вместе с болями в области подошв;

стаптывание внутреннего края обуви, изменение размера обуви во взрослом возрасте;

длительное пребывание на ногах в связи с работой;

беременность — для оценки распределения нагрузки на стопы и позвоночник;

подготовка к изготовлению ортопедических изделий;

контроль изменений при заболеваниях стоп.

Плантография может дополняться подометрией и подографией, если врачу нужно получить более полную картину распределения нагрузки на стопы.

Что показывает метод и чего он не заменяет

Исследование помогает судить о форме отпечатка, распределении опоры и признаках деформации стопы. По нему можно оценивать изменения, но нельзя по одному отпечатку надёжно объяснить все причины боли или заменить полноценный клинический осмотр.

Числовые показатели зависят от методики, возраста пациента и используемого оборудования, поэтому их интерпретируют только вместе с клинической картиной. Нельзя автоматически переносить пороги одной системы на другую.

Как проходит исследование

Плантография обычно не требует сложной подготовки, но конкретные рекомендации могут отличаться в зависимости от цели исследования и типа оборудования. Перед процедурой стоит уточнить, как именно готовиться в выбранном кабинете.

Классическую плантографию могут выполнять и при выездных осмотрах. При ней стопы подготавливают, затем получают отпечаток на бумаге и после этого выполняют измерения по принятой схеме.

Классическая плантография

пациент снимает обувь и носки;

стопы обрабатывают и наносят краситель;

человека просят встать на чистый лист бумаги, равномерно распределив нагрузку на ноги.

По полученному отпечатку врач рассчитывает необходимые показатели.

Компьютерная плантография

При компьютерной плантографии пациент становится на платформу, а данные передаются в программу для анализа. Точный протокол зависит от системы и может включать разные варианты оценки стопы в покое и при нагрузке.

пациент разувается и становится на платформу;

измерение выполняют при равномерном распределении массы тела;

данные обрабатываются программой.

Компьютерная плантография не требует нанесения красителя и позволяет сохранять результаты для последующего сравнения.

Как интерпретируют результаты

По данным плантографии рассчитывают показатели, которые помогают судить о форме стопы и выраженности деформации. Конкретные коэффициенты и их нормы зависят от методики исследования.

соотношение размеров разных отделов отпечатка;

степень заполнения внутреннего свода на отпечатке и ширина контакта подошвы с опорой;

изменение показателей при повторном исследовании по той же методике;

параметры, рассчитанные конкретной системой с учётом её методики.

Если врачу нужно уточнить характер изменений, он может дополнительно направить на подометрию, подографию или рентгенографию стоп с нагрузкой.

Отпечаток или компьютерный результат сам по себе не является диагнозом без осмотра и сопоставления с жалобами, возрастом и функцией стопы.

Ограничения и когда нужна срочная очная оценка

Плантография не использует рентгеновское излучение, но не заменяет осмотр, если есть тревожные симптомы. Срочно обратитесь за очной медицинской помощью, если боль в стопе или ноге выраженная или нарастает, появилась после травмы, мешает опоре, сопровождается заметной деформацией, отёком, слабостью, онемением или другими неврологическими симптомами.

У маленьких детей низкий свод стопы может быть возрастным вариантом, поэтому отпечаток оценивают вместе с осмотром, гибкостью стопы, симптомами и развитием ребёнка. Одного отпечатка недостаточно, чтобы делать жёсткие выводы о необходимости лечения.