Что показывает УЗИ селезёнки
УЗИ селезёнки — метод неинвазивного изучения морфофункционального состояния органа с помощью ультразвуковых волн. Исследование могут выполнять как отдельно, так и в составе комплексного УЗИ органов брюшной полости.
Во время сканирования врач оценивает топографо-анатомические особенности селезёнки, её размеры, форму, положение и структуру. Метод помогает выявлять локальные и диффузные изменения, а также гиперэхогенные и гипоэхогенные включения.
Когда назначают исследование
Чаще всего поводом для УЗИ становится увеличение селезёнки, которое иногда определяется при пальпации: нижний край органа выступает из-под левой рёберной дуги. Спленомегалия может сопровождать инфекции, гельминтозы, заболевания системы крови, амилоидоз, саркоидоз и спленит.
Исследование также может быть нужно при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, поскольку при длительном течении этих состояний иногда развивается портальная гипертензия и вторичные изменения в селезёнке.
УЗИ селезёнки назначают при болях в левом подреберье, при пальпируемом образовании в этой области и при подозрении на поддиафрагмальный абсцесс, в том числе на фоне лихорадки неясного происхождения.
Отдельно исследование важно при закрытой травме живота. В такой ситуации УЗИ помогает выявить повреждение селезёнки, в том числе скрытое: сначала может пострадать только паренхима при сохранённой капсуле, а затем возможен разрыв органа и внутрибрюшное кровотечение.
Какие изменения можно выявить
С помощью УЗИ можно обнаружить врождённые аномалии селезёнки: аплазию, гипоплазию, дистопию, полисплению и кисты.
УЗИ может показать очаговые изменения, соответствующие различным поражениям селезёнки: например, инфаркту, гемангиоме, кальцификатам, абсцессу или метастатическому поражению. Эти находки интерпретируют с учётом клинической картины и других обследований; изображение само по себе не заменяет окончательный диагноз.
Подготовка к исследованию
При экстренных показаниях, например при острой боли или подозрении на разрыв селезёнки, специальная подготовка не требуется. Важно, чтобы в зоне сканирования не было открытых ран и повреждений кожи.
Плановое УЗИ селезёнки обычно выполняют натощак, чтобы переполненный желудок и раздутые петли кишечника не мешали визуализации. Как правило, рекомендуют не есть за 6–8 часов до процедуры, допускается лишь небольшое количество воды.
Подготовку согласуют с отделением УЗИ: она зависит от объёма исследования. При сахарном диабете заранее уточните подходящее время обследования и порядок подготовки, особенно если голодание вызывает трудности. Не следует самостоятельно менять приём лекарств или выполнять очистительные процедуры без согласования.
Как проходит процедура
Во время исследования пациент лежит на спине или на правом боку. На левую половину передней брюшной стенки наносят проводящий гель, после чего выполняют сканирование через переднюю брюшную стенку, из-под левого подреберья и через межрёберные промежутки.
Для лучшей визуализации специалист может попросить пациента приподнять тело с помощью валика, завести левую руку за голову и задержать дыхание на глубоком вдохе. В ходе процедуры также осматривают левый купол диафрагмы, поджелудочную железу, реноспленальное взаимоотношение, левый край печени, ворота селезёнки, воротную и нижнюю полую вены, а также рядом расположенные лимфоузлы.
Процедура обычно занимает 15–20 минут. Заключение выдают через несколько минут после завершения исследования.
Нормальная ультразвуковая картина
В норме селезёнка имеет серповидную форму, ровные чёткие контуры, среднюю эхогенность и однородную эхоструктуру.
При описании результата используют ориентировочные размеры: длина — до 12 см, ширина — 6–8 см, передне-задний размер — 3–4 см. Диаметр селезёночной вены в норме не превышает 5–6 мм.
