Что исследуют и зачем назначают УЗИ
При УЗИ брюшной полости обычно оценивают печень, желчный пузырь и желчные протоки, селезёнку, поджелудочную железу, почки, а также забрюшинное пространство. По показаниям врач может дополнительно осматривать сосуды и использовать допплеровский режим, если нужно оценить кровоток.
Исследование помогает увидеть увеличение или уменьшение органов, изменения их структуры, кисты, опухолевидные образования, камни, признаки воспаления, скопление свободной жидкости. Это обзорный метод: по одному нормальному УЗИ нельзя исключить все причины боли в животе, а газ в кишечнике и глубоко расположенные органы могут ограничивать видимость.
Когда исследование может быть полезно
УЗИ брюшной полости назначают при боли или тяжести в животе, подозрении на желчнокаменную болезнь, воспалительные изменения, увеличение органов, желтуху, жалобы со стороны почек и мочевыводящих путей, а также для уточнения находки при осмотре или других исследованиях.
Метод часто используют как первый этап визуализации, потому что он не требует рентгеновского излучения и обычно хорошо переносится. Однако он не заменяет анализы, эндоскопию, КТ или МРТ, если врачу нужны другие данные.
Чем УЗИ отличается от процедур под контролем УЗИ
Обычное диагностическое УЗИ и процедуры под контролем УЗИ — это не одно и то же. Навигация при биопсии или дренировании требует отдельного решения, подготовки и оценки рисков. Само обзорное исследование не означает, что сразу будут выполнены пункция, биопсия или лечение.
Подготовка к исследованию
Подготовка зависит от того, какой именно орган нужно оценить, от возраста пациента и от клинической ситуации. В отделении обычно уточняют, нужно ли приходить натощак, можно ли пить воду, нужно ли наполнять мочевой пузырь и какие лекарства можно принимать как обычно.
Универсальной схемы для всех нет. Нельзя автоматически переносить рекомендации для одного кабинета или одного вида исследования на всех пациентов: объём голодания, питьевой режим и другие ограничения определяют индивидуально.
Если у вас есть предыдущие УЗИ, КТ, МРТ, выписки, результаты анализов или направление, их стоит взять с собой. Обязательно сообщите врачу, если есть беременность или её вероятность, диабет, ограничения по жидкости, антикоагулянты, выраженное вздутие, недавние операции, боль, из-за которой трудно лежать спокойно, или другие особенности состояния.
Как проходит процедура
Во время исследования человек обычно лежит на кушетке. На кожу живота наносят гель, затем врач водит датчиком по нужным участкам. Иногда просят повернуться на бок, задержать дыхание на несколько секунд или изменить положение тела, чтобы лучше рассмотреть орган.
Процедура обычно безболезненна. Может быть немного прохладно от геля и неприятно при надавливании датчиком на чувствительную область, если она болезненна. Если боль сильная или вам трудно сохранять нужное положение, об этом нужно сразу сказать специалисту.
Что показывает УЗИ и чего оно не исключает
На УЗИ врач оценивает размеры, форму и контуры органов, их эхоструктуру, наличие жидкости, камней, кист и некоторых других очаговых изменений. По показаниям можно увидеть и косвенные признаки нарушения кровотока при допплеровском исследовании.
При этом эхогенность не равна прямому измерению плотности тканей, а нормальная картинка не исключает все функциональные нарушения и не отменяет другие методы диагностики, если они нужны. Часть причин боли или дискомфорта может не быть видна из-за газа в кишечнике, глубины расположения органа или особенностей тела.
Риски и ограничения
УЗИ не использует рентгеновское излучение. Основные ограничения связаны не с опасностью метода, а с тем, что изображение может быть недостаточно информативным из-за газа, ожирения, расположения органа и других технических факторов.
Если по поводу боли в животе есть подозрение на острую кишечную непроходимость, перфорацию, выраженное кровотечение или другой острый процесс, не стоит откладывать помощь ради подготовки к плановому исследованию.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, а не ждите обычной записи, если боль в животе внезапная и сильная, если есть рвота кровью или зелёной желчью, чёрный стул, невозможность помочиться, отхождения газов или стула, либо появляются дыхательные нарушения.
В таких ситуациях первичен срочный осмотр и решение о неотложной помощи, а не ожидание планового УЗИ или ответа по электронной записи.
После исследования и результаты
Обычно после УЗИ не требуется восстановительный период: человек может вернуться к обычным делам, если врач не дал других рекомендаций. Результат исследования — это заключение специалиста по УЗИ, а не окончательный диагноз сам по себе.
Дальше врач сопоставляет заключение с жалобами, осмотром и анализами. Иногда для уточнения диагноза нужны повторное УЗИ, другой метод визуализации или дополнительное обследование.