Что исследуют при МРТ забрюшинного пространства
К забрюшинному пространству относятся почки, мочеточники, надпочечники, магистральные сосуды, околопочечная клетчатка и лимфатические узлы. Частично в этой зоне располагаются поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, но они чаще входят в область МРТ органов брюшной полости.
Когда врач может назначить исследование
МРТ забрюшинного пространства назначают, когда нужно уточнить изменения, обнаруженные другими методами, или получить более детальное изображение этой анатомической области.
подозрение на опухоли почек и надпочечников;
оценка аномалий развития мочевыделительной системы, например подковообразной почки или поликистоза;
подозрение на травматическое повреждение почек и околопочечной клетчатки;
выявление кист и других образований в области почек и мочеточников;
подозрение на сосудистые патологии, включая аневризму, стеноз, диссекцию и врожденные аномалии;
наблюдение после операции, в том числе для поиска рецидивов и метастазов.
При внезапной сильной боли в животе или пояснице, после травмы, при выраженной слабости, крови в моче, признаках внутреннего кровотечения или другой острой симптоматике нужна срочная очная медицинская оценка. Не стоит ждать планового МРТ, если состояние может быть неотложным.
При мочекаменной болезни МРТ обычно не используют как рутинный метод диагностики конкрементов. Его рассматривают лишь в отдельных ситуациях, когда другие методы недоступны, нежелательны или не подходят.
Когда может потребоваться контрастирование
Контрастное усиление повышает информативность исследования при оценке опухолей и сосудистых изменений. Оно может применяться, если врачу нужно точнее определить размеры, расположение и характер образования.
Для МРТ с гадолиниевым контрастом отдельно оценивают функцию почек и риск предыдущих реакций на контрастный препарат. Тяжёлая почечная дисфункция и ранее перенесённая серьёзная реакция не означают автоматически ни полного запрета, ни безусловной безопасности: вопрос о контрасте, его выборе или альтернативном методе решают индивидуально.
При беременности МРТ без контраста может быть назначена по клинической необходимости, если ожидаемая диагностическая польза оправдывает исследование. Гадолиниевый контраст обычно избегают и рассматривают отдельно лишь при обоснованной необходимости. Грудное вскармливание после внутривенного гадолиния обычно не требует автоматического перерыва.
Противопоказания и ограничения
До МРТ нужно сообщить о кардиостимуляторе, нейростимуляторе, сосудистых клипсах, металлических конструкциях и любых других имплантатах. Безопасность определяют по точной модели устройства, документации изготовителя и условиям исследования. Некоторые имплантаты несовместимы с МРТ, другие допускают её при соблюдении специальных условий; допустимые устройства не ограничиваются титановыми конструкциями. Самостоятельно считать имплантат безопасным нельзя.
Ограничением также могут быть размеры тела и допустимая нагрузка на конкретное оборудование.
Подготовка
Обычно за 1–2 дня до исследования советуют исключить продукты, усиливающие газообразование. МРТ забрюшинного пространства нередко выполняют натощак, а непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
Если планируется контрастирование, заранее уточняют возможные аллергические реакции и оценивают состояние почек. В отдельных случаях врач может назначить дополнительные препараты или подготовку.
Как проходит исследование
Пациент ложится на выдвижной стол томографа, который перемещается внутрь аппарата. Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Процедура обычно занимает около 30–45 минут, а при использовании контраста — дольше.
После введения контрастного препарата возможны кратковременное ощущение жара, сухость во рту или головокружение. Если такие симптомы выражены или сохраняются, об этом нужно сразу сообщить медперсоналу.
Что получает пациент после исследования
Заключение и снимки обычно выдают в течение нескольких часов или в течение суток. При необходимости результаты могут записать на цифровой носитель.
